Միջատասպաններով մշակված մոծակների ցանցերի տնային օգտագործման տարածվածությունը և հարակից գործոնները Պավեում, Բենիշանգուլ-Գումուզ շրջան, Հյուսիսարևմտյան Եթովպիա

     Միջատասպան- մշակված մոծակների ցանցերը մալարիայի վեկտորի դեմ պայքարի ծախսարդյունավետ ռազմավարություն են և պետք է մշակվեն միջատասպաններով և պարբերաբար հեռացվեն: Սա նշանակում է, որ միջատասպաններով մշակված մոծակների ցանցերը բարձր արդյունավետ մոտեցում են մալարիայի բարձր տարածվածությամբ տարածքներում: Համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության 2020 թվականի զեկույցի, աշխարհի բնակչության գրեթե կեսը գտնվում է մալարիայի վտանգի տակ, ընդ որում դեպքերի և մահերի մեծ մասը տեղի է ունենում Աֆրիկայում, ներառյալ Եթովպիան: Այնուամենայնիվ, դեպքերի և մահերի զգալի թվեր են արձանագրվել նաև ԱՀԿ տարածաշրջաններում, ինչպիսիք են Հարավարևելյան Ասիան, Արևելյան Միջերկրական ծովը, Արևմտյան Խաղաղ օվկիանոսը և Ամերիկան:
Մալարիան կյանքին սպառնացող վարակիչ հիվանդություն է, որը առաջանում է մակաբույծի կողմից, որը մարդուն փոխանցվում է վարակված Անոֆելես մոծակների խայթոցների միջոցով: Այս մշտական ​​սպառնալիքը ընդգծում է հիվանդության դեմ պայքարելու համար հանրային առողջապահության շարունակական ջանքերի հրատապ անհրաժեշտությունը:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ITN-ների օգտագործումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել մալարիայի դեպքերը, որոնց գնահատականները տատանվում են 45% -ից մինչև 50%:
Այնուամենայնիվ, բացօթյա խայթոցի աճը մարտահրավերներ է ստեղծում, որոնք կարող են խաթարել ITN-ների պատշաճ օգտագործման արդյունավետությունը: Բացօթյա խայթոցների դեմ պայքարը չափազանց կարևոր է մալարիայի փոխանցման հետագա նվազեցման և հանրային առողջության ընդհանուր արդյունքների բարելավման համար: Այս վարքագծային փոփոխությունը կարող է պատասխան լինել ITN-ների կողմից գործադրվող ընտրողական ճնշմանը, որոնք հիմնականում ուղղված են ներքին միջավայրերին: Այսպիսով, բացօթյա մոծակների խայթոցների աճը ընդգծում է բացօթյա մալարիայի փոխանցման ներուժը՝ ընդգծելով բացօթյա վեկտորի վերահսկման նպատակային միջամտությունների անհրաժեշտությունը: Այսպիսով, մալարիայի էնդեմիկ երկրների մեծամասնությունն ունի քաղաքականություն, որն աջակցում է ITN-ների համընդհանուր օգտագործմանը բացօթյա միջատների խայթոցների դեմ պայքարելու համար, սակայն Սահարայից հարավ գտնվող Աֆրիկայում մոծակների ցանցի տակ քնած բնակչության մասնաբաժինը գնահատվել է 55% 2015 թվականին: 5,24
Մենք համայնքի վրա հիմնված խաչմերուկային հետազոտություն ենք անցկացրել՝ որոշելու միջատասպաններով մշակված մոծակների ցանցերի օգտագործումը և դրա հետ կապված գործոնները 2021 թվականի օգոստոս-սեպտեմբեր ամիսներին:
Հետազոտությունն անցկացվել է Բենիշանգուլ-Գումուզ նահանգի Մետեկել շրջանի յոթ շրջաններից մեկում՝ Պավի վորեդայում: Պավի շրջանը գտնվում է Բենիշանգուլ-Գումուզ նահանգում՝ Ադիս Աբեբա քաղաքից 550 կմ հարավ-արևմուտք և Ասոսա քաղաքից 420 կմ հյուսիս-արևելք։
Այս հետազոտության ընտրանքը ներառում էր տնային տնտեսության ղեկավարը կամ 18 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի տնային տնտեսության որևէ անդամ, որը տնային տնտեսությունում ապրել է առնվազն 6 ամիս:
Հարցվողները, ովքեր ծանր կամ ծանր հիվանդ են եղել և չեն կարողացել հաղորդակցվել տվյալների հավաքագրման ժամանակահատվածում, դուրս են մնացել ընտրանքից:
Գործիքներ. Տվյալները հավաքագրվել են հարցազրուցավարի կողմից կառավարվող հարցաշարի և դիտարկման ստուգաթերթի միջոցով, որը մշակվել է համապատասխան հրապարակված ուսումնասիրությունների հիման վրա՝ որոշ փոփոխություններով31: Հարցաթերթիկը բաղկացած էր հինգ բաժիններից՝ սոցիալ-ժողովրդագրական բնութագրեր, ICH-ի օգտագործում և իմացություն, ընտանիքի կառուցվածք և չափ և անհատականություն/վարքագծային գործոններ, որոնք նախատեսված էին մասնակիցների մասին հիմնական տեղեկություններ հավաքելու համար: Ստուգաթերթն ունի արված դիտարկումները շրջագծելու հնարավորություն: Այն կցված էր յուրաքանչյուր տնային տնտեսության հարցաշարին, որպեսզի դաշտային աշխատակիցները կարողանան ստուգել իրենց դիտարկումները՝ առանց հարցազրույցն ընդհատելու: Որպես էթիկական հայտարարություն, մենք նշեցինք, որ մեր ուսումնասիրությունները ներառում են մարդկային մասնակիցներ, իսկ ուսումնասիրությունները, որոնցում ներգրավված են մարդիկ, պետք է համապատասխանեն Հելսինկյան հռչակագրին: Հետևաբար, Բահիր Դար համալսարանի Բժշկության և առողջապահական գիտությունների քոլեջի Ինստիտուցիոնալ վերանայման խորհուրդը հաստատել է բոլոր ընթացակարգերը, ներառյալ ցանկացած համապատասխան մանրամասներ, որոնք կատարվել են համապատասխան ուղեցույցների և կանոնակարգերի համաձայն, և ստացվել է տեղեկացված համաձայնություն բոլոր մասնակիցներից:
Մեր ուսումնասիրության մեջ տվյալների որակն ապահովելու համար մենք իրականացրել ենք մի քանի հիմնական ռազմավարություն: Նախ, տվյալների հավաքագրողները մանրակրկիտ վերապատրաստվել են՝ հասկանալու ուսումնասիրության նպատակները և հարցաշարի բովանդակությունը՝ նվազագույնի հասցնելու սխալները: Նախքան ամբողջական ներդրումը, մենք փորձնական փորձարկեցինք հարցաշարը՝ բացահայտելու և լուծելու ցանկացած խնդիր: Տվյալների հավաքագրման ստանդարտացված ընթացակարգեր՝ հետևողականություն ապահովելու համար, և հաստատվեցին կանոնավոր մոնիտորինգի մեխանիզմներ՝ դաշտային անձնակազմին վերահսկելու և արձանագրությունների պահպանումն ապահովելու համար: Հարցաթերթում ներառվել են վավերականության ստուգումներ՝ պատասխանների տրամաբանական հաջորդականությունը պահպանելու համար: Կրկնակի տվյալների մուտքագրումն օգտագործվել է քանակական տվյալների համար՝ մուտքագրման սխալները նվազագույնի հասցնելու համար, և հավաքագրված տվյալները պարբերաբար վերանայվել են ամբողջականությունն ու ճշգրտությունն ապահովելու համար: Բացի այդ, մենք ստեղծել ենք հետադարձ կապի մեխանիզմներ տվյալների հավաքագրողների համար՝ գործընթացները բարելավելու և էթիկական պրակտիկա ապահովելու համար՝ օգնելով բարձրացնել մասնակիցների վստահությունը և բարելավել պատասխանի որակը:
Ի վերջո, բազմաչափ լոգիստիկ ռեգրեսիան օգտագործվել է արդյունքի փոփոխականների կանխագուշակող գործոնները բացահայտելու և կովարիատների համար հարմարեցնելու համար: Երկուական լոգիստիկ ռեգրեսիայի մոդելի համապատասխանության լավությունը փորձարկվել է Հոսմերի և Լեմշոուի թեստի միջոցով: Բոլոր վիճակագրական թեստերի համար P արժեքը < 0,05 համարվել է վիճակագրական նշանակության սահմանային կետ: Անկախ փոփոխականների բազմակողմանիությունը ուսումնասիրվել է` օգտագործելով հանդուրժողականության և շեղումների գնաճի գործոնը (VIF): COR-ը, AOR-ը և 95% վստահության միջակայքը օգտագործվել են անկախ կատեգորիկ և երկուական կախված փոփոխականների միջև կապի ուժը որոշելու համար:
Իրազեկվածություն միջատասպաններով մշակված մոծակների ցանցերի օգտագործման վերաբերյալ Պարվերեդասում, Բենիշանգուլ-Գումուզ շրջան, Եթովպիա հյուսիս-արևմուտք
Միջատասպաններով մշակված մոծակների ցանցերը դարձել են կարևոր գործիք մալարիայի կանխարգելման համար այնպիսի բարձր էնդեմիկ տարածքներում, ինչպիսին է Պավի շրջանը: Չնայած Եթովպիայի Առողջապահության դաշնային նախարարության զգալի ջանքերին՝ մեծացնելու միջատասպաններով մշակված մոծակների ցանցերի օգտագործումը, դրանց լայնածավալ օգտագործման խոչընդոտները պահպանվում են:
Որոշ շրջաններում կարող է լինել թյուրիմացություն կամ դիմադրություն միջատասպաններով մշակված ցանցերի կիրառմանը, ինչը հանգեցնում է կլանման ցածր արագության: Որոշ տարածքներ կարող են բախվել հատուկ մարտահրավերների, ինչպիսիք են հակամարտությունը, տեղահանումը կամ ծայրահեղ աղքատությունը, որոնք կարող են լրջորեն սահմանափակել միջատասպաններով մշակված ցանցերի բաշխումն ու օգտագործումը, օրինակ՝ Բենիշանգուլ-Գումուզ-Մետեքել տարածքը:
Այս անհամապատասխանությունը կարող է պայմանավորված լինել մի քանի գործոններով, ներառյալ ուսումնասիրությունների միջև ընկած ժամանակահատվածը (միջինում վեց տարի), մալարիայի կանխարգելման վերաբերյալ իրազեկվածության և կրթության տարբերությունները և քարոզչական գործունեության տարածաշրջանային տարբերությունները: ITN-ների օգտագործումը հիմնականում ավելի բարձր է արդյունավետ կրթություն և առողջապահական ենթակառուցվածքներ ունեցող ոլորտներում: Բացի այդ, տեղական մշակութային ավանդույթներն ու հավատալիքները կարող են ազդել անկողնային ցանցերի օգտագործման ընդունելիության վրա: Քանի որ այս ուսումնասիրությունն անցկացվել է մալարիայի էնդեմիկ տարածքներում, որտեղ ավելի լավ ենթակառուցվածքներ և ITN-ի բաշխում ունեն, անկողնային ցանցերի հասանելիությունը և հասանելիությունը կարող է ավելի բարձր լինել՝ համեմատած ավելի քիչ օգտագործվող տարածքների հետ:
Տարիքի և ITN-ի օգտագործման միջև կապը կարող է պայմանավորված լինել մի շարք գործոններով. երիտասարդները հակված են ավելի հաճախ օգտագործել ITN-ներ, քանի որ նրանք ավելի պատասխանատու են զգում իրենց երեխաների առողջության համար: Բացի այդ, վերջին առողջապահական արշավները արդյունավետորեն ուղղված են երիտասարդ սերունդներին՝ բարձրացնելով մալարիայի կանխարգելման մասին իրազեկությունը: Սոցիալական ազդեցությունները, ներառյալ հասակակիցները և համայնքային գործելակերպը, նույնպես կարող են դեր խաղալ, քանի որ երիտասարդները հակված են ավելի ընկալունակ լինել առողջապահական նոր խորհուրդների նկատմամբ:
Բացի այդ, նրանք հակված են ավելի լավ մուտք ունենալ ռեսուրսներին և հաճախ ավելի պատրաստակամ են ընդունելու նոր պրակտիկա և տեխնոլոգիաներ, ինչը ավելի հավանական է դարձնում, որ նրանք կօգտագործեն IPO-ները շարունակական հիմունքներով:
Դա կարող է լինել այն պատճառով, որ կրթությունը կապված է մի քանի փոխկապակցված գործոնների հետ: Կրթության ավելի բարձր մակարդակ ունեցող մարդիկ հակված են ավելի լավ հասանելիություն ստանալ տեղեկատվությանը և ավելի լավ հասկանալ ITN-ների կարևորությունը մալարիայի կանխարգելման համար: Նրանք հակված են ունենալ առողջապահական գրագիտության ավելի բարձր մակարդակ, ինչը նրանց թույլ է տալիս արդյունավետ կերպով մեկնաբանել առողջապահական տեղեկատվությունը և շփվել առողջապահական ծառայություններ մատուցողների հետ: Բացի այդ, կրթությունը հաճախ կապված է բարելավված սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակի հետ, որը մարդկանց տրամադրում է ITN-ներ ձեռք բերելու և պահպանելու ռեսուրսներ: Կրթված մարդիկ նաև ավելի հավանական է, որ մարտահրավեր նետեն մշակութային համոզմունքներին, ավելի ընկալունակ լինեն առողջապահական նոր տեխնոլոգիաների նկատմամբ և ներգրավվեն դրական առողջական վարքագծով, դրանով իսկ դրականորեն ազդելով իրենց հասակակիցների կողմից ITN-ների օգտագործման վրա: