Ներքին միջատասպաններով ցողումը (IRS) Trypanosoma cruzi-ի վեկտորային փոխանցման նվազեցման առանցքային մեթոդ է, որն առաջացնում է Շագասի հիվանդություն Հարավային Ամերիկայի մեծ մասում:Այնուամենայնիվ, IRS-ի հաջողությունը Գրանդ Չակո տարածաշրջանում, որն ընդգրկում է Բոլիվիան, Արգենտինան և Պարագվայը, չի կարող մրցակցել Հարավային Կոնեի մյուս երկրների հետ:
Այս ուսումնասիրությունը գնահատել է սովորական IRS պրակտիկան և թունաքիմիկատների որակի հսկողությունը Բոլիվիայի Չակոյի տիպիկ էնդեմիկ համայնքում:
Ակտիվ բաղադրիչ ալֆա-ցիպերմետրին (ai) գրավվել է ֆիլտրի թղթի վրա, որը տեղադրված է հեղուկացիրի պատի մակերեսին և չափվել է պատրաստի լակի բաքի լուծույթներում՝ օգտագործելով հարմարեցված միջատասպանների քանակական հավաքածու (IQK™), որը վավերացված է քանակական HPLC մեթոդների համար:Տվյալները վերլուծվել են բացասական երկանդամ խառը էֆեկտների ռեգրեսիայի մոդելի միջոցով՝ ուսումնասիրելու ֆիլտրի թղթի վրա կիրառվող միջատասպանի կոնցենտրացիայի և ցողելու պատի բարձրության, ցողման ծածկույթի (ցողելու մակերեսը/սրսկման ժամանակը [մ2/րոպե]) և դիտարկված/ակնկալվող ցողման միջև կապը:տոկոսադրույքի հարաբերակցությունը:Գնահատվել են նաև առողջապահական ծառայություններ մատուցողների և տների սեփականատերերի՝ IRS թափուր տների պահանջներին համապատասխանության միջև եղած տարբերությունները:Պատրաստված լակի տանկերում խառնվելուց հետո ալֆա-ցիպերմետրինի նստեցման արագությունը չափվել է լաբորատորիայում:
Զգալի տատանումներ են նկատվել ալֆա-ցիպերմետրինի AI-ի կոնցենտրացիաներում, ֆիլտրերի միայն 10,4%-ը (50/480) և տների 8,8%-ը (5/57) հասել են 50 մգ ± 20% AI/մ2 թիրախային կոնցենտրացիայի:Նշված կոնցենտրացիաները անկախ են համապատասխան լակի լուծույթներում հայտնաբերված կոնցենտրացիաներից:Ալֆա-ցիպերմետրին ai-ի խառնուրդից հետո լակի տանկի պատրաստված մակերեսային լուծույթը արագ նստեց, ինչը հանգեցրեց րոպեում ալֆա-ցիպերմետրին ai-ի գծային կորստի և 15 րոպե հետո 49% կորստի:Տների միայն 7,5%-ը (6/80) բուժվել է ԱՀԿ-ի առաջարկած 19 մ2/րոպե արագությամբ (±10%), մինչդեռ տների 77,5%-ը (62/80) բուժվել է սպասվածից ցածր արագությամբ:Տուն առաքված ակտիվ բաղադրիչի միջին կոնցենտրացիան էականորեն կապված չէ ցողելու դիտարկված ծածկույթի հետ:Տնային տնտեսությունների համապատասխանությունը էականորեն չի ազդել լակի ծածկույթի կամ տներ առաքվող ցիպերմետրինի միջին կոնցենտրացիայի վրա:
IRS-ի ոչ օպտիմալ առաքումը կարող է մասամբ պայմանավորված լինել թունաքիմիկատների ֆիզիկական հատկություններով և թունաքիմիկատների առաքման մեթոդների վերանայման անհրաժեշտությամբ, ներառյալ IRS թիմերի վերապատրաստումը և հանրային կրթությունը համապատասխանությունը խրախուսելու համար:IQK™-ը կարևոր դաշտային գործիք է, որը բարելավում է IRS-ի որակը և հեշտացնում է առողջապահական ծառայություններ մատուցողների վերապատրաստումը և որոշումների կայացումը մենեջերների համար Chagas-ի վեկտորային հսկողության ոլորտում:
Շագասի հիվանդությունը պայմանավորված է Trypanosoma cruzi մակաբույծով վարակվելուց (kinetoplastid՝ Trypanosomatidae), որը մարդկանց և այլ կենդանիների մոտ առաջացնում է մի շարք հիվանդություններ։Մարդկանց մոտ սուր սիմպտոմատիկ վարակը տեղի է ունենում վարակվելուց շաբաթներ կամ ամիսներ անց և բնութագրվում է տենդով, տհաճությամբ և հեպատոսպլենոմեգալիայով:Ինֆեկցիաների մոտ 20-30%-ը անցնում է քրոնիկական ձևի, առավել հաճախ՝ կարդիոմիոպաթիա, որը բնութագրվում է հաղորդունակության համակարգի արատներով, սրտի առիթմիայով, ձախ փորոքի դիսֆունկցիայով և վերջիվերջո սրտի անբավարարությամբ և, ավելի քիչ, ստամոքս-աղիքային հիվանդություններով:Այս պայմանները կարող են պահպանվել տասնամյակներ շարունակ և դժվար է բուժել [1]:Պատվաստանյութ չկա։
Շագասի հիվանդության համաշխարհային ծանրաբեռնվածությունը 2017 թվականին գնահատվել է 6,2 միլիոն մարդ, ինչը հանգեցրել է 7900 մահվան և 232,000 հաշմանդամություն ունեցող կյանքի տարիների (DALYs) բոլոր տարիքի [2,3,4]:Triatominus cruzi-ն փոխանցվում է ողջ Կենտրոնական և Հարավային Ամերիկայում, իսկ հարավային Հյուսիսային Ամերիկայի մասերում՝ Triatominus cruzi-ով (Hemiptera: Reduviidae), որը կազմում է 2010 թվականին Լատինական Ամերիկայում նոր դեպքերի ընդհանուր թվի 30000-ը (77%) [5]:Վարակման այլ ուղիները ոչ էնդեմիկ շրջաններում, ինչպիսիք են Եվրոպան և Միացյալ Նահանգները, ներառում են վարակված արյան բնածին փոխանցումը և փոխներարկումը:Օրինակ, Իսպանիայում լատինաամերիկացի ներգաղթյալների շրջանում կա վարակման մոտավորապես 67500 դեպք [6], որի արդյունքում առողջապահական համակարգի տարեկան ծախսերը կազմում են 9,3 միլիոն ԱՄՆ դոլար [7]:2004-ից 2007 թվականներին Բարսելոնայի հիվանդանոցում հետազոտված լատինաամերիկյան ներգաղթյալ հղի կանանց 3,4%-ը շճային դրական էր Trypanosoma cruzi-ի համար [8]:Հետևաբար, էնդեմիկ երկրներում վեկտորի փոխանցումը վերահսկելու ջանքերը չափազանց կարևոր են՝ նվազեցնելու հիվանդության բեռը տրիատոմինի վեկտորից զերծ երկրներում [9]:Ներկայիս հսկողության մեթոդները ներառում են ներքին ցողում (IRS)՝ տներում և շրջակայքում վեկտորի պոպուլյացիաները նվազեցնելու համար, մայրական զննումը՝ բնածին փոխանցումը հայտնաբերելու և վերացնելու համար, արյան և օրգանների փոխպատվաստման բանկերի զննում և կրթական ծրագրեր [5,10,11,12]:
Հարավային Ամերիկայի հարավային կոնում հիմնական վեկտորը տրիատոմինի ախտածին բագն է։Այս տեսակը հիմնականում խմիչք է և խմիչք, և լայնորեն բազմանում է տներում և կենդանիների տնակներում:Վատ կառուցված շենքերում պատերի և առաստաղների ճաքերը պարունակում են տրիատոմինի վրիպակներ, իսկ տնային տնտեսություններում վարակվածությունը հատկապես ծանր է [13, 14]:Հարավային կոնի նախաձեռնությունը (INCOSUR) խթանում է համակարգված միջազգային ջանքերը Տրիում ներքին վարակների դեմ պայքարելու համար:Օգտագործեք IRS՝ հայտնաբերելու պաթոգեն բակտերիաները և տեղամասային հատուկ գործակալները [15, 16]:Սա հանգեցրեց Շագաս հիվանդության դեպքերի զգալի կրճատմանը և հետագա հաստատմանը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից, որ վեկտորով փոխանցվող փոխանցումը վերացվել է որոշ երկրներում (Ուրուգվայ, Չիլի, Արգենտինայի և Բրազիլիայի որոշ մասեր) [10, 15]:
Չնայած INCOSUR-ի հաջողությանը, Trypanosoma cruzi վեկտորը պահպանվում է ԱՄՆ-ի Գրան Չակո շրջանում՝ սեզոնային չոր անտառային էկոհամակարգ, որը տարածվում է 1,3 միլիոն քառակուսի կիլոմետր տարածքով Բոլիվիայի, Արգենտինայի և Պարագվայի սահմաններով [10]:Տարածաշրջանի բնակիչներն առավել մարգինալացված խմբերից են և ապրում են ծայրահեղ աղքատության մեջ՝ առողջապահական խնամքի սահմանափակ հասանելիությամբ [17]:T. cruzi վարակի և վեկտորի փոխանցման դեպքերն այս համայնքներում ամենաբարձրերից են աշխարհում [5,18,19,20], որտեղ տների 26-72%-ը վարակված է տրիպանոսոմատիդներով:infestans [13, 21] և 40–56% Tri.Պաթոգեն բակտերիաները վարակում են Trypanosoma cruzi [22, 23]:Հարավային կոն տարածաշրջանում վեկտորով փոխանցվող Շագաս հիվանդության բոլոր դեպքերի մեծամասնությունը (>93%) տեղի է ունենում Բոլիվիայում [5]:
IRS-ը ներկայումս միակ լայնորեն ընդունված մեթոդն է մարդկանց մոտ տրիացինի նվազեցման համար:infestans-ը պատմականորեն ապացուցված ռազմավարություն է՝ նվազեցնելու մարդկային վեկտորով փոխանցվող մի քանի հիվանդությունների բեռը [24, 25]:Տրի գյուղի տների բաժինը.infestans-ը (վարակի ինդեքսը) առանցքային ցուցիչ է, որն օգտագործվում է առողջապահական մարմինների կողմից՝ IRS-ի տեղակայման վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու և, որ կարևոր է, արդարացնելու քրոնիկական վարակված երեխաների բուժումը՝ առանց կրկնակի վարակման ռիսկի [16,26,27,28,29]:IRS-ի արդյունավետության և վեկտորի փոխանցման կայունության վրա Չակոյի տարածաշրջանում ազդում են մի քանի գործոններ՝ շենքի շինարարության վատ որակը [19, 21], IRS-ի ոչ օպտիմալ ներդրումը և վարակվածության մոնիտորինգի մեթոդները [30], հանրային անորոշությունը IRS պահանջների վերաբերյալ Ցածր համապատասխանություն [ 31], թունաքիմիկատների ձևակերպումների կարճ մնացորդային ակտիվություն [32, 33] և Tri.infestans-ը նվազեցրել է դիմադրությունը և/կամ զգայունությունը միջատասպանների նկատմամբ [22, 34]:
Սինթետիկ պիրետրոիդ միջատասպանները սովորաբար օգտագործվում են IRS-ում, քանի որ դրանք մահացու են տրիատոմինի վրիպակների ենթակա բնակչության համար:Ցածր կոնցենտրացիաների դեպքում պիրետրոիդ միջատասպանները նաև օգտագործվել են որպես գրգռիչներ՝ վեկտորները պատերի ճաքերից դուրս հանելու համար՝ հսկողության նպատակով [35]:IRS-ի պրակտիկաների որակի վերահսկման վերաբերյալ հետազոտությունները սահմանափակ են, բայց այլուր ցույց է տրվել, որ տներ առաքվող թունաքիմիկատների ակտիվ բաղադրիչների (AIs) կոնցենտրացիաների զգալի տատանումներ կան, որոնց մակարդակները հաճախ ընկնում են արդյունավետ թիրախային կոնցենտրացիայի միջակայքից ցածր [33,36, 37,38]:Որակի վերահսկման հետազոտությունների բացակայության պատճառներից մեկն այն է, որ բարձր արդյունավետության հեղուկ քրոմատոգրաֆիան (HPLC)՝ թունաքիմիկատներում ակտիվ բաղադրիչների կոնցենտրացիան չափելու ոսկե ստանդարտը, տեխնիկապես բարդ է, թանկ և հաճախ հարմար չէ հասարակության լայն տարածում գտած պայմաններին:Լաբորատոր փորձարկումների վերջին առաջընթացներն այժմ այլընտրանքային և համեմատաբար էժան մեթոդներ են ապահովում թունաքիմիկատների առաքման և IRS պրակտիկայի գնահատման համար [39, 40]:
Այս ուսումնասիրությունը նախագծված էր՝ չափելու թունաքիմիկատների կոնցենտրացիաների փոփոխությունները սովորական IRS արշավների ընթացքում՝ ուղղված Tri-ին:Կարտոֆիլի Phytophthora infestans Չակո շրջանում, Բոլիվիա:Թունաքիմիկատների ակտիվ բաղադրիչների կոնցենտրացիաները չափվել են ցողացիրներում պատրաստված ձևակերպումներում և լակի խցիկներում հավաքված ֆիլտր թղթի նմուշներում:Գնահատվել են նաև այն գործոնները, որոնք կարող են ազդել թունաքիմիկատների տներ առաքման վրա:Այդ նպատակով մենք օգտագործեցինք քիմիական գունաչափական վերլուծություն՝ քանակականացնելով պիրետրոիդների կոնցենտրացիան այս նմուշներում:
Ուսումնասիրությունն իրականացվել է Իտանամբիկուայում, Կամիլիի մունիցիպալիտետում, Սանտա Կրուս դեպարտամենտում, Բոլիվիա (20°1′5,94″ հարավ; 63°30′41″ W) (Նկար 1):Այս շրջանը մտնում է ԱՄՆ Գրան Չակո շրջանի մեջ և բնութագրվում է սեզոնային չոր անտառներով՝ 0–49 °C ջերմաստիճանով և 500–1000 մմ/տարեկան տեղումներով [41]։Itanambicua-ն քաղաքի 19 Գուարանի համայնքներից մեկն է, որտեղ մոտ 1200 բնակիչ ապրում է 220 տներում, որոնք կառուցված են հիմնականում արևային աղյուսից (ավիշ), ավանդական ցանկապատերից և տաբիկներից (տեղում հայտնի է որպես tabique), փայտից կամ այս նյութերի խառնուրդներից:Տան մոտ գտնվող այլ շինություններ և շինություններ ներառում են կենդանիների կացարաններ, պահեստներ, խոհանոցներ և զուգարաններ, որոնք կառուցված են նմանատիպ նյութերից:Տեղական տնտեսությունը հիմնված է կենսապահովման գյուղատնտեսության վրա՝ հիմնականում եգիպտացորենի և գետնանուշի, ինչպես նաև փոքրածավալ թռչնաբուծության, խոզերի, այծերի, բադերի և ձկների վրա՝ տեղական շուկայական Կամիլի քաղաքում (մոտ 12 կմ հեռավորության վրա) վաճառվող տեղական արտադրանքի ավելցուկով:Կամիլի քաղաքը բնակչությանը նաև զբաղվածության մի շարք հնարավորություններ է տալիս, հիմնականում շինարարության և կենցաղային ծառայությունների ոլորտներում:
Սույն հետազոտության մեջ T. cruzi վարակի մակարդակը Itanambiqua երեխաների (2–15 տարեկան) շրջանում կազմել է 20% [20]:Սա նման է վարակի շիճուկ տարածվածությանը երեխաների շրջանում, որը գրանցվել է հարևան Գուարանի համայնքում, որտեղ նույնպես տարածվածության աճ է գրանցվել տարիքի հետ՝ 30 տարեկանից բարձր բնակիչների ճնշող մեծամասնությունը վարակված է [19]:Վեկտորային փոխանցումը համարվում է այս համայնքներում վարակի հիմնական ուղին, որի հիմնական վեկտորը Tri-ն է:Ինֆեստանները ոտնձգություն են անում տների և տնտեսական շինությունների վրա [21, 22]:
Նորընտիր մունիցիպալ առողջապահական մարմինը մինչ այս ուսումնասիրությունը չկարողացավ հաշվետվություններ տրամադրել Իտանամբիկուայում IRS-ի գործունեության մասին, սակայն մոտակա համայնքներից ստացված հաշվետվությունները հստակ ցույց են տալիս, որ IRS-ի աշխատանքները մունիցիպալիտետում 2000թ.-ից ի վեր հաճախակի են եղել և 20% բետա ցիպերմետրինի ընդհանուր ցողում;իրականացվել է 2003 թվականին, որին հաջորդել են վարակված տների կենտրոնացված սրսկումները 2005-2009 թվականներին [22] և 2009-ից 2011 թվականներին համակարգված սրսկումները [19]:
Այս համայնքում IRS-ն իրականացվել է համայնքի կողմից վերապատրաստված առողջապահական ոլորտի երեք մասնագետների կողմից՝ օգտագործելով ալֆա-ցիպերմետրինի կասեցման խտանյութի 20% ձևակերպում [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Մանչեսթեր, Մեծ Բրիտանիա):Միջատասպանը ձևավորվել է 50 մգ ai/m2 նպատակային առաքման կոնցենտրացիայով՝ համաձայն Սանտա Կրուսի վարչական վարչության Շագասի հիվանդությունների վերահսկման ծրագրի (Servicio Departamental de Salud-SEDES) պահանջների:Միջատասպանները կիրառվել են Guarany® մեջքի պայուսակի հեղուկացիրով (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, Սան Պաուլո, Բրազիլիա) 8,5 լ արդյունավետ տարողությամբ (բաքի կոդը՝ 0441.20), որը հագեցած է հարթ ցողիչով և անվանական հոսքի արագությամբ: 757 մլ/րոպե, առաջացնելով 80° անկյան հոսք 280 կՊա ստանդարտ բալոնի ճնշման դեպքում:Սանիտարական աշխատողները նաև խառնել են աերոզոլային տարաները և ցողել տները:Աշխատողները նախկինում վերապատրաստվել են տեղական քաղաքի առողջապահության վարչության կողմից՝ թունաքիմիկատներ պատրաստելու և առաքելու համար, ինչպես նաև թունաքիմիկատներ ցողելու տների ներքին և արտաքին պատերին:Նրանց նաև խորհուրդ է տրվում բնակիչներից պահանջել մաքրել տունը բոլոր իրերից, ներառյալ կահույքը (բացի մահճակալի շրջանակներից), առնվազն 24 ժամ առաջ IRS-ի կողմից ցողելու համար տան ինտերիերի ամբողջական մուտքը թույլ տալու գործողություններից առնվազն 24 ժամ առաջ:Այս պահանջին համապատասխանությունը չափվում է ստորև նկարագրվածի համաձայն:Բնակիչներին նաև խորհուրդ է տրվում սպասել, մինչև ներկված պատերը չորանան, նախքան տուն նորից մտնելը, ինչպես խորհուրդ է տրվում [42]:
Տներ մատակարարվող լամբդա-ցիպերմետրինի AI-ի կոնցենտրացիան քանակականացնելու համար հետազոտողները IRS-ի դիմաց գտնվող 57 տների պատերի մակերեսին տեղադրեցին զտիչ թուղթ (Whatman No. 1; 55 մմ տրամագծով):Այդ ժամանակ IRS ստացող բոլոր տները ներգրավված էին (25/25 տներ 2016թ. նոյեմբերին և 32/32 տներ 2017թ. հունվար-փետրվարին):Դրանց թվում են 52 բլիթ և 5 տաբիկ տներ։Յուրաքանչյուր տան մեջ տեղադրվել է ութից ինը կտոր ֆիլտրի թուղթ՝ բաժանված պատերի երեք բարձրությունների (գետնից 0,2, 1,2 և 2 մ հեռավորության վրա), երեք պատերից յուրաքանչյուրն ընտրվել է ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ՝ սկսած հիմնական դռնից։Սա ապահովում էր երեք կրկնօրինակում յուրաքանչյուր պատի բարձրության վրա, ինչպես խորհուրդ է տրվում թունաքիմիկատների արդյունավետ առաքման մոնիտորինգի համար [43]:Միջատասպանը կիրառելուց անմիջապես հետո գիտնականները հավաքել են ֆիլտրի թուղթը և չորացրել այն արևի ուղիղ ճառագայթներից հեռու:Չորանալուց հետո ֆիլտրի թուղթը փաթաթվեց թափանցիկ ժապավենով, որպեսզի պաշտպանի և պահի միջատասպանը ծածկված մակերեսի վրա, այնուհետև փաթաթվեց ալյումինե փայլաթիթեղի մեջ և պահվեց 7°C ջերմաստիճանում մինչև փորձարկումը:Հավաքված ընդհանուր 513 ֆիլտրից 57 տնից 480-ը հասանելի է եղել փորձարկման, այսինքն՝ յուրաքանչյուր տան համար 8-9 ֆիլտր թուղթ։Փորձանմուշները ներառում էին 437 ֆիլտր թուղթ 52 ադրբեջատներից և 43 ֆիլտր թուղթ 5 տաբիկ տներից:Ընտրանքը համաչափ է համայնքում բնակարանների տեսակների հարաբերական տարածվածությանը (76.2% [138/181] թրթուր և 11.6% [21/181] tabika)՝ գրանցված այս հետազոտության տնետուն հարցումներում:Զտիչ թղթի վերլուծությունը՝ օգտագործելով Insecticide Quantification Kit (IQK™) և դրա վավերացումը HPLC-ի միջոցով, նկարագրված են Լրացուցիչ Ֆայլ 1-ում: Թունաքիմիկատների թիրախային կոնցենտրացիան 50 մգ նա/մ2 է, ինչը թույլ է տալիս ± 20% հանդուրժողականություն (այսինքն՝ 40–60 մգ նա /մ2):
ԱԻ քանակական կոնցենտրացիան որոշվել է բուժաշխատողների կողմից պատրաստված 29 տարաներում։Մենք ընտրեցինք օրական 1-4 պատրաստված տանկ, 18 օրվա ընթացքում միջինը 1,5 (միջակայքը՝ 1–4) տանկ պատրաստեցին օրական:Նմուշառման հաջորդականությունը հետևել է 2016թ. նոյեմբերին և 2017թ. հունվարին բուժաշխատողների կողմից օգտագործված նմուշառման հաջորդականությանը:Հունվար Փետրվար։Կազմը մանրակրկիտ խառնելուց անմիջապես հետո պարունակության մակերեւույթից հավաքվել է 2 մլ լուծույթ։Այնուհետև 2 մլ նմուշը խառնվել է լաբորատորիայում՝ պտտեցնելով 5 րոպե, նախքան երկու 5,2 մկլ ենթ նմուշները հավաքվել և փորձարկվել են IQK™-ի միջոցով, ինչպես նկարագրված է (տես Լրացուցիչ ֆայլ 1):
Միջատասպան ակտիվ բաղադրիչի նստեցման արագությունը չափվել է չորս լակի բաքերում, որոնք հատուկ ընտրվել են վերին, ստորին և թիրախային տիրույթներում ակտիվ բաղադրիչի սկզբնական (զրոյական) կոնցենտրացիաները ներկայացնելու համար:15 րոպե անընդմեջ խառնելուց հետո յուրաքանչյուր 2 մլ պտտվող նմուշի մակերեսային շերտից 1 րոպե ընդմիջումով հեռացրեք 5,2 մլ 3 նմուշ:Տանկում լուծույթի թիրախային կոնցենտրացիան 1,2 մգ նա/մլ ± 20% է (այսինքն՝ 0,96–1,44 մգ նա/մլ), որը համարժեք է ֆիլտրի թղթին հանձնված նպատակային կոնցենտրացիայի հասնելուն, ինչպես նկարագրված է վերևում:
Թունաքիմիկատների ցողման գործողությունների և թունաքիմիկատների առաքման միջև կապը հասկանալու համար մի հետազոտող (RG) ուղեկցել է IRS-ի երկու տեղական բուժաշխատողների սովորական IRS տեղակայման ժամանակ 87 տուն (վերևում ընտրված 57 տները և 43 տներից 30-ը, որոնք ցողվել են թունաքիմիկատներով):2016 թվականի մարտ):Այս 43 տներից 13-ը դուրս են մնացել վերլուծությունից. վեց սեփականատեր հրաժարվել է, իսկ 7 տուն միայն մասամբ է բուժվել:Տան ներսում և դրսում ցողվելիք ընդհանուր մակերեսը (քառ.Այս մուտքային տվյալները օգտագործվում են ցողելու արագությունը հաշվարկելու համար, որը սահմանվում է որպես րոպեում ցողված մակերես (մ2/րոպե):Այս տվյալների հիման վրա ցողման դիտարկված/ակնկալվող հարաբերակցությունը կարող է հաշվարկվել նաև որպես հարաբերական չափում, որտեղ ցողելու առաջարկվող ակնկալվող արագությունը 19 մ2/րոպե ± 10% է ցողելու սարքավորումների բնութագրերի համար [44]:Դիտարկվող/ակնկալվող հարաբերակցության համար հանդուրժողականության միջակայքը 1 ± 10% է (0,8–1,2):
Ինչպես վերը նշվեց, 57 տան պատերին ֆիլտրի թուղթ է տեղադրված։Ստուգելու համար, թե արդյոք զտիչ թղթի տեսողական առկայությունը ազդել է սանիտարական աշխատողների ցողման արագության վրա, այս 57 տներում ցողելու արագությունը համեմատվել է 2016 թվականի մարտին առանց ֆիլտր թղթի տեղադրման 30 տներում ցողելու արագության հետ:Թունաքիմիկատների կոնցենտրացիան չափվել է միայն ֆիլտր թղթով հագեցած տներում:
55 տների բնակիչները փաստաթղթավորվել են, որ համապատասխանում են IRS-ի տների մաքրման նախորդ պահանջներին, այդ թվում՝ 30 տներ, որոնք ցողվել են 2016 թվականի մարտին և 25 տներ, որոնք ցողվել են 2016 թվականի նոյեմբերին: 0–2 (0 = ամբողջ կամ շատ իրեր մնացել են տանը. 1 = իրերի մեծ մասը հեռացվել է 2 = տունը ամբողջությամբ դատարկվել է):Ուսումնասիրվել է սեփականատիրոջ համապատասխանության ազդեցությունը ցողման արագության և մոքսա միջատասպանի կոնցենտրացիաների վրա:
Վիճակագրական հզորությունը հաշվարկվել է ֆիլտրի թղթի վրա կիրառվող ալֆա-ցիպերմետրինի ակնկալվող կոնցենտրացիաներից զգալի շեղումներ հայտնաբերելու և տների կատեգորիկ զույգ խմբերի միջև միջատասպանների կոնցենտրացիաների և ցողման արագության զգալի տարբերությունները հայտնաբերելու համար:Նվազագույն վիճակագրական հզորությունը (α = 0,05) հաշվարկվել է ցանկացած դասակարգային խմբի համար ընտրված տների նվազագույն քանակի համար (այսինքն՝ ֆիքսված նմուշի չափը), որը որոշվել է ելակետում:Ամփոփելով, թունաքիմիկատների միջին կոնցենտրացիաների համեմատությունը մեկ նմուշում 17 ընտրված սեփականության մեջ (դասակարգված որպես չհամապատասխանող սեփականատերեր) ուներ 98,5% հզորություն՝ հայտնաբերելու 20% շեղում ակնկալվող միջին նպատակային կոնցենտրացիայից՝ 50 մգ նա/մ2, որտեղ շեղումը (SD = 10) գերագնահատված է այլուր հրապարակված դիտարկումների հիման վրա [37, 38]:Տնային պայմաններում ընտրված աերոզոլային տարաներում միջատասպանների կոնցենտրացիաների համեմատությունը համարժեք արդյունավետության համար (n = 21) > 90%:
Թունաքիմիկատների միջին կոնցենտրացիաների երկու նմուշների համեմատությունը n = 10 և n = 12 տներում կամ ցողման միջին արագությունը n = 12 և n = 23 տներում ցույց է տվել հայտնաբերման համար 66.2% և 86.2% վիճակագրական հզորություններ:20% տարբերության համար ակնկալվող արժեքներն են՝ համապատասխանաբար 50 մգ ai/m2 և 19 m2/min:Պահպանողականորեն ենթադրվում էր, որ յուրաքանչյուր խմբում մեծ տարբերություններ կլինեն ցողման արագության (SD = 3.5) և միջատասպանի կոնցենտրացիայի համար (SD = 10):Վիճակագրական հզորությունը եղել է >90%՝ ֆիլտրով թղթով տների (n = 57) և առանց ֆիլտր թղթի տների (n = 30) ցողման արագությունների համարժեք համեմատությունների համար:Հզորության բոլոր հաշվարկները կատարվել են SAMPSI ծրագրի միջոցով STATA v15.0 ծրագրաշարում [45]:
Տնից հավաքված ֆիլտրային թղթերը հետազոտվել են՝ տվյալները համապատասխանեցնելով բազմաչափ բացասական երկանդամ խառը էֆեկտների մոդելին (MENBREG ծրագիր STATA v.15.0-ում) տան ներսում պատերի տեղակայմամբ (երեք մակարդակ) որպես պատահական էֆեկտ:Բետա ճառագայթման կոնցենտրացիան.-cypermethrin io մոդելները օգտագործվել են փորձարկելու փոփոխությունները, որոնք կապված են nebulizer-ի պատի բարձրության (երեք մակարդակ), nebulization արագության (m2/min), IRS-ի ներկայացման ամսաթվի և բուժաշխատողի կարգավիճակի (երկու մակարդակ) հետ:Ընդհանրացված գծային մոդելը (GLM) օգտագործվել է յուրաքանչյուր տուն առաքվող ֆիլտրի թղթի վրա ալֆա-ցիպերմետրինի միջին կոնցենտրացիայի և լակի բաքում համապատասխան լուծույթի կոնցենտրացիայի միջև կապը ստուգելու համար:Թունաքիմիկատների կոնցենտրացիայի նստվածքը ցողացիրային բաքի լուծույթում ժամանակի ընթացքում ուսումնասիրվել է նույն կերպ՝ ներառելով սկզբնական արժեքը (ժամանակ զրո) որպես մոդելի փոխհատուցում, փորձարկելով տանկի ID × ժամանակը (օր) փոխազդեցության ժամկետը:Արտաքին տվյալների x կետերը նույնականացվում են՝ կիրառելով ստանդարտ Tukey սահմանային կանոնը, որտեղ x
Ալֆա-ցիպերմետրինի կոնցենտրացիայի նաի IQK ™ քիմիական քանակական հաշվարկի ճշգրտությունը հաստատվել է՝ համեմատելով IQK™ և HPLC (ոսկու ստանդարտ) կողմից փորձարկված երեք թռչնաբուծական տներից ֆիլտր թղթի 27 նմուշների արժեքները, և արդյունքները ցույց են տվել ուժեղ հարաբերակցություն ( r = 0,93 p < 0,001) (նկ. 2):
Ալֆա-ցիպերմետրինի կոնցենտրացիաների հարաբերակցությունը ֆիլտր թղթի նմուշներում, որոնք հավաքվել են հետ-IRS թռչնատներից, քանակականացված HPLC-ով և IQK™-ով (n = 27 ֆիլտր թուղթ երեք թռչնանոցից)
IQK™-ը փորձարկվել է 57 թռչնաբուծական տներից հավաքված 480 ֆիլտրի թղթի վրա:Զտիչ թղթի վրա ալֆա-ցիպերմետրինի պարունակությունը տատանվում էր 0,19-ից մինչև 105,0 մգ նա/մ2 (միջինը՝ 17,6, IQR՝ 11,06-29,78):Դրանցից միայն 10.4%-ը (50/480) եղել է 40-60 մգ նա/մ2 թիրախային կոնցենտրացիայի միջակայքում (նկ. 3):Նմուշների մեծամասնությունը (84.0% (403/480)) ունեցել է <40 մգ ai/m2, իսկ 5.6% (27/480) >60 մգ ai/m2:Մեկ տանը հավաքված 8-9 թեստային ֆիլտրերի գնահատված միջին կոնցենտրացիայի տարբերությունը մեծության կարգ էր՝ 19,6 մգ ai/m2 միջինով (IQR՝ 11,76-28,32, միջակայք՝ 0, 60-67,45):Տեղամասերի միայն 8.8%-ը (5/57) ստացել է թունաքիմիկատների ակնկալվող կոնցենտրացիաներ.89,5%-ը (51/57) եղել է թիրախային միջակայքի սահմաններից ցածր, իսկ 1,8%-ը (1/57)՝ թիրախային միջակայքի սահմաններից բարձր (նկ. 4):
IRS-ով բուժվող տներից հավաքված ֆիլտրերի վրա ալֆա-ցիպերմետրինի կոնցենտրացիաների հաճախականության բաշխումը (n = 57 տուն):Ուղղահայաց գիծը ներկայացնում է ցիպերմետրին ai-ի թիրախային կոնցենտրացիայի միջակայքը (50 մգ ± 20% ai/m2):
Բետա-ցիպերմետրին ավի միջին կոնցենտրացիան յուրաքանչյուր տան վրա 8-9 ֆիլտր թղթի վրա՝ հավաքված IRS-ով մշակված տներից (n = 57 տուն):Հորիզոնական գիծը ներկայացնում է ալֆա-ցիպերմետրին ai-ի թիրախային կոնցենտրացիայի միջակայքը (50 մգ ± 20% ai/m2):Սխալների գծերը ներկայացնում են հարակից միջին արժեքների ստորին և վերին սահմանները:
0,2, 1,2 և 2,0 մ պատի բարձրությամբ ֆիլտրերին տրված միջին կոնցենտրացիաները եղել են 17,7 մգ նա/մ2 (IQR՝ 10,70–34,26), 17,3 մգ ա .i./մ2 (IQR՝ 11,43–26,91) և 17,6 մգ նա։ .համապատասխանաբար (IQR: 10.85–31.37) (ցուցադրված է Լրացուցիչ ֆայլ 2-ում):Վերահսկելով IRS ամսաթիվը, խառը էֆեկտների մոդելը չի հայտնաբերել ոչ էական տարբերություն պատերի բարձրությունների միջև կոնցենտրացիայի մեջ (z < 1,83, p > 0,067), ոչ էլ էական փոփոխություններ ըստ ցողման ամսաթվի (z = 1,84 p = 0,070):Միջին կոնցենտրացիան, որը տրամադրվել է 5 թրթուրային տներին, չի տարբերվել 52 թրթուրային տներին առաքված միջին կոնցենտրացիայից (z = 0,13; p = 0,89):
AI կոնցենտրացիաները 29 անկախ պատրաստված Guarany® աերոզոլային բանկաներում, որոնք նմուշառվել են մինչև IRS կիրառումը, տատանվել է 12,1-ով՝ 0,16 մգ AI/մլ-ից մինչև 1,9 մգ AI/մլ մեկ բանկա (Նկար 5):Աերոզոլային տարաների միայն 6,9%-ը (2/29) պարունակում էր AI-ի կոնցենտրացիաներ 0,96-1,44 մգ AI/ml-ի թիրախային դոզայի միջակայքում, իսկ աերոզոլների 3,5%-ը (1/29) պարունակում էր AI կոնցենտրացիաներ >1:44 մգ AI / մլ:.
Ալֆա-ցիպերմետրին ai-ի միջին կոնցենտրացիաները չափվել են 29 ցողացիրային ձևակերպումներում:Հորիզոնական գիծը ներկայացնում է AI-ի առաջարկվող կոնցենտրացիան աերոզոլային բանկաների համար (0,96–1,44 մգ/մլ)՝ թռչնաբուծական տանը AI-ի նպատակային կոնցենտրացիայի միջակայքը 40–60 մգ/մ2 հասնելու համար:
Հետազոտված 29 աերոզոլային տարաներից 21-ը համապատասխանում էին 21 տան։Տուն առաքված ai-ի միջին կոնցենտրացիան կապված չէ տան բուժման համար օգտագործվող առանձին լակի տանկերի կոնցենտրացիայի հետ (z = -0,94, p = 0,345), որն արտացոլվել է ցածր հարաբերակցության մեջ (rSp2 = -0,02) ( Նկ. .6):)
Հարաբերակցությունը բետա-ցիպերմետրինի AI կոնցենտրացիայի միջև IRS-ով մշակված տներից հավաքված 8-9 ֆիլտր թղթերի և AI կոնցենտրացիայի միջև տնային պայմաններում պատրաստված ցողացիրային լուծույթներում, որոնք օգտագործվում են յուրաքանչյուր տան բուժման համար (n = 21)
AI-ի կոնցենտրացիան ցնցումից անմիջապես հետո հավաքված չորս սրսկիչների մակերեսային լուծույթներում (ժամանակ 0) տատանվել է 3,3-ով (0,68–2,22 մգ ԱԻ/մլ) (նկ. 7):Մեկ տանկի համար արժեքները թիրախային միջակայքում են, մեկ տանկի համար արժեքները թիրախից բարձր են, մյուս երկու տանկի համար արժեքները թիրախից ցածր են.Այնուհետև թունաքիմիկատների կոնցենտրացիաները զգալիորեն նվազել են բոլոր չորս լողավազաններում հետագա 15 րոպեանոց հետագա նմուշառման ընթացքում (b = -0,018-ից -0,084; z > 5,58; p <0,001):Հաշվի առնելով տանկի անհատական սկզբնական արժեքները՝ Tank ID x Time (րոպե) փոխազդեցության ժամկետը նշանակալի չէր (z = -1,52; p = 0,127):Չորս լողավազաններում մգ ai/ml միջատասպանի միջին կորուստը կազմել է 3,3% րոպեում (95% CL 5,25, 1,71), հասնելով 49,0% (95% CL 25,69, 78,68) 15 րոպեից հետո (նկ. 7):
Տանկերում լուծույթները մանրակրկիտ խառնելուց հետո չափվել է ալֆա-ցիպերմետրին AI-ի տեղումների արագությունը:չորս ցողացիրներում 1 րոպե ընդմիջումներով 15 րոպե:Յուրաքանչյուր ջրամբարի համար ցուցադրվում է տվյալներին լավագույնս համապատասխանող գիծը:Դիտարկումները (կետերը) ներկայացնում են երեք ենթանմուշների մեդիանը:
IRS-ի պոտենցիալ բուժման համար մեկ տան միջին պատի մակերեսը եղել է 128 մ2 (IQR՝ 99,0–210,0, միջակայքը՝ 49,1–480,0), իսկ բուժաշխատողների ծախսած միջին ժամանակը եղել է 12 րոպե (IQR՝ 8, 2–17,5, միջակայքը՝ 1,5։ -36.6):) յուրաքանչյուր տուն ցողվել է (n = 87):Այս թռչնատներում նկատված ցողման ծածկույթը տատանվում էր 3,0-ից մինչև 72,7 մ2/րոպե (միջինը՝ 11,1; IQR՝ 7,90–18,00) (Նկար 8):Բացառվել են արտանետումները, և ցողման արագությունը համեմատվել է ԱՀԿ-ի առաջարկած ցողման արագության միջակայքի հետ՝ 19 մ2/րոպե ± 10% (17,1–20,9 մ2/րոպե):Տների միայն 7,5%-ը (6/80) էր այս տիրույթում.77,5%-ը (62/80) եղել է ստորին, իսկ 15,0%-ը (12/80)՝ վերին միջակայքում:Ոչ մի կապ չի հայտնաբերվել տներ առաքված AI-ի միջին կոնցենտրացիայի և նկատված լակի ծածկույթի միջև (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 տուն):
Դիտարկված ցողման արագությունը (min/m2) IRS-ով մշակված թռչնատներում (n = 87):Հղման գիծը ներկայացնում է 19 մ2/րոպե (±10%) ցողման արագության հանդուրժողականության ակնկալվող միջակայքը, որը առաջարկվում է լակի տանկի սարքավորումների տեխնիկական բնութագրերով:
80 տներից 80%-ը ունեցել է 1 ± 10% հանդուրժողականության տիրույթից դուրս նկատվող/ակնկալվող ցողման ծածկույթի հարաբերակցությունը, ընդ որում տների 71.3%-ը (57/80) ավելի ցածր է, 11.3%-ը (9/80) ավելի բարձր է, և 16 տուն ընկել է ներսում: հանդուրժողականության միջակայքը տիրույթում:Դիտարկվող/ակնկալվող հարաբերակցության արժեքների հաճախականության բաշխումը ներկայացված է Լրացուցիչ ֆայլ 3-ում:
Երկու բուժաշխատողների միջև, ովքեր կանոնավոր կերպով կատարում էին IRS (IQR: 6,58–14,85, n = 68) միջին նեբուլյացիայի արագության զգալի տարբերություն կար 15,5 մ2/րոպե դիմաց (IQR: 13,07–21,17, n = 12): )(z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (ինչպես ցույց է տրված Լրացուցիչ ֆայլ 4A-ում) և դիտված/ակնկալվող ցողման արագության հարաբերակցությունը (z = 2,58, p = 0,010) (ինչպես ցույց է տրված Լրացուցիչ ֆայլ 4B Ցույց տալ):
Բացառելով անոմալ պայմանները, միայն մեկ բուժաշխատող է ցողել 54 տուն, որտեղ ֆիլտր թուղթ է տեղադրվել։Այս տներում ցողելու միջին արագությունը եղել է 9,23 մ2/րոպե (IQR՝ 6,57–13,80)՝ 15,4 մ2/րոպե (IQR՝ 10,40–18,67) ֆիլտր թղթից զուրկ 26 տներում (z = -2,38, p = 0,017):)
Տնային տնտեսությունների համապատասխանությունը IRS առաքումների համար տները ազատելու պահանջին տարբեր է. 30.9%-ը (17/55) մասնակի չի ազատել իրենց տները և 27.3%-ը (15/55) ամբողջությամբ չեն ազատել տները.ավերել են նրանց տները.
Ոչ դատարկ տներում (17,5 մ2/րոպե, IQR՝ 11,00–22,50) ցողելու դիտված մակարդակները հիմնականում ավելի բարձր են եղել, քան կիսադատարկ տներում (14,8 մ2/րոպե, IQR՝ 10,29–18 ,00) և ամբողջովին դատարկ տներում (11,7 մ2): )/min, IQR՝ 7.86–15.36), սակայն տարբերությունը նշանակալի չէր (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (ցուցադրված է Լրացուցիչ ֆայլ 5A-ում):Նմանատիպ արդյունքներ են ստացվել, երբ դիտարկվում են ֆիլտրի թղթի առկայության կամ բացակայության հետ կապված փոփոխությունները, որոնք մոդելի մեջ զգալի կովարիատ չեն գտնվել:
Երեք խմբերում տները ցողելու համար պահանջվող բացարձակ ժամանակը տների միջև չէր տարբերվում (z < -1,90, p > 0,057), մինչդեռ միջին մակերեսը տարբերվում էր. ամբողջովին դատարկ տներ (104 մ2 [IQR: 60,0–169, 0): մ2) ]) վիճակագրորեն ավելի փոքր է, քան ոչ դատարկ տները (224 մ2 [IQR: 174.0–284.0 մ2]) և կիսադատարկ տները (132 մ2 [IQR: 108.0–384.0 մ2]) (z > 2 .17; p < 0,031, n = 48):Լիովին դատարկ տները մոտավորապես կիսով չափ (տարածք) են այն տներից, որոնք դատարկ կամ կիսադատարկ չեն:
Համեմատաբար փոքր թվով տների համար (n = 25), որոնք ունեն և՛ համապատասխանության, և՛ թունաքիմիկատների AI տվյալների, տարբերություններ չեն եղել տներ առաքված AI-ի միջին կոնցենտրացիաների միջև համապատասխանության այս կատեգորիաների միջև (z < 0,93, p > 0,351), ինչպես նշված է Լրացուցիչ ֆայլում: 5Բ.Նմանատիպ արդյունքներ են ձեռք բերվել ֆիլտրի թղթի առկայության/բացակայության և նկատված լակի ծածկույթի վերահսկման ժամանակ (n = 22):
Այս ուսումնասիրությունը գնահատում է IRS պրակտիկան և ընթացակարգերը Բոլիվիայի Գրան Չակո շրջանի տիպիկ գյուղական համայնքում, որը վեկտորային փոխանցման երկար պատմություն ունեցող տարածք է [20]:Սովորական IRS-ի ժամանակ կիրառվող ալֆա-ցիպերմետրին ai-ի կոնցենտրացիան էականորեն տարբերվում էր տների միջև, տան ներսում գտնվող առանձին զտիչների և առանձին լակի տանկերի միջև, որոնք պատրաստված էին նույն մատակարարված կոնցենտրացիան՝ 50 մգ նա/մ2:Տների միայն 8,8%-ի (ֆիլտրերի 10,4%-ի) կոնցենտրացիաները թիրախային միջակայքում են եղել 40-60 մգ նա/մ2, ընդ որում՝ մեծամասնության (համապատասխանաբար 89,5% և 84%-ի) կոնցենտրացիաները ցածր թույլատրելի սահմանից ցածր են:
Տուն ալֆա-ցիպերմետրինի ոչ օպտիմալ առաքման հնարավոր գործոնը թունաքիմիկատների ոչ ճշգրիտ նոսրացումն է և լակի տանկերում պատրաստված կասեցման անհամապատասխան մակարդակները [38, 46]:Ընթացիկ հետազոտության ընթացքում բուժաշխատողների դիտարկումները հաստատեցին, որ նրանք հետևում էին թունաքիմիկատների պատրաստման բաղադրատոմսերին և սովորում էին SEDES-ի կողմից՝ լուծույթը լուծույթի բաքում նոսրացնելուց հետո ակտիվորեն խառնելու համար:Այնուամենայնիվ, ջրամբարի պարունակության վերլուծությունը ցույց է տվել, որ AI-ի կոնցենտրացիան տատանվել է 12 գործակցով, ընդ որում փորձարկման ջրամբարի լուծույթների միայն 6.9%-ը (2/29) գտնվում է թիրախային տիրույթում.Հետագա հետազոտության համար լաբորատոր պայմաններում չափվել են հեղուկացիր բաքի մակերեսի լուծույթները:Սա ցույց է տալիս ալֆա-ցիպերմետրին ai-ի գծային նվազում 3,3% րոպեում խառնելուց հետո և 49% ai-ի կուտակային կորուստ 15 րոպեից հետո (95% CL 25.7, 78.7):Թրջվող փոշու (WP) ձևակերպումների նոսրացումից առաջացած թունաքիմիկատների կախույթների ագրեգացման պատճառով նստվածքի բարձր արագությունները հազվադեպ չեն (օրինակ՝ DDT [37, 47]), և այս ուսումնասիրությունը հետագայում ցույց է տալիս սա SA պիրետրոիդ ձևակերպումների համար:Կասեցման խտանյութերը լայնորեն օգտագործվում են IRS-ում և, ինչպես բոլոր միջատասպան պատրաստուկները, դրանց ֆիզիկական կայունությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, հատկապես ակտիվ բաղադրիչի մասնիկների և այլ բաղադրիչների չափից:Նստվածքի վրա կարող է ազդել նաև ջրի ընդհանուր կարծրությունը, որն օգտագործվում է ցեխի պատրաստման համար, մի գործոն, որը դժվար է վերահսկել դաշտում:Օրինակ, այս ուսումնասիրության վայրում ջրի հասանելիությունը սահմանափակված է տեղական գետերով, որոնք ցուցադրում են հոսքի սեզոնային տատանումներ և հողի կախված մասնիկներ:ՍԱ կոմպոզիցիաների ֆիզիկական կայունության մոնիտորինգի մեթոդները հետազոտության փուլում են [48]:Այնուամենայնիվ, ենթամաշկային դեղամիջոցները հաջողությամբ օգտագործվել են Տրիում կենցաղային վարակները նվազեցնելու համար:պաթոգեն բակտերիաներ Լատինական Ամերիկայի այլ մասերում [49]:
Անբավարար ինսեկտիցիդային ձևակերպումներ են գրանցվել նաև վեկտորի դեմ պայքարի այլ ծրագրերում:Օրինակ, Հնդկաստանում վիսցերալ լեյշմանիոզի դեմ պայքարի ծրագրում 51 հեղուկացիրների խմբերի միայն 29%-ն է մոնիտորինգի ենթարկել ճիշտ պատրաստված և խառնված DDT լուծույթները, և ոչ մեկը չի լցրել հեղուկացիր տանկերը, ինչպես խորհուրդ է տրվում [50]:Բանգլադեշի գյուղերի գնահատումը ցույց տվեց նմանատիպ միտում. IRS-ի ստորաբաժանման թիմերի միայն 42-43%-ն էր պատրաստում միջատասպաններ և լցնում տարաներ ըստ արձանագրության, մինչդեռ մեկ ենթաշրջանում այդ ցուցանիշը կազմում էր ընդամենը 7,7% [46]:
Տան մեջ առաքվող AI-ի կոնցենտրացիայի նկատվող փոփոխությունները նույնպես եզակի չեն:Հնդկաստանում բուժվող տների միայն 7,3%-ը (560-ից 41-ը) ստացել է DDT-ի թիրախային կոնցենտրացիան, ընդ որում տների ներսում և միջև տարբերությունները հավասարապես մեծ են [37]:Նեպալում ֆիլտրի թուղթը կլանել է միջինը 1,74 մգ ai/m2 (միջակայքը՝ 0,0–17,5 մգ/մ2), որը կազմում է թիրախային կոնցենտրացիայի միայն 7%-ը (25 մգ ai/m2) [38]:Զտիչ թղթի HPLC վերլուծությունը ցույց է տվել, որ դելտամետրինի կոնցենտրացիաների մեծ տարբերություններ կան Չակո, Պարագվայի տների պատերին՝ 12,8–51,2 մգ նա/մ2-ից մինչև 4,6–61,0 մգ նա/մ2 տանիքների վրա [33]:Տուպիզայում, Բոլիվիա, Չագասի վերահսկման ծրագիրը զեկուցել է դելտամետրինի առաքումը հինգ տներ 0,0–59,6 մգ/մ2 կոնցենտրացիաներով, քանակականացված HPLC-ով [36]:
Հրապարակման ժամանակը՝ ապրիլի 16-2024