Ընդհանուր հիվանդացության մակարդակը 6 ամսականից մինչև 10 տարեկան երեխաների շրջանում եղել է 2,7՝ 100 անձից ամսական IRS տարածքում և 6,8՝ 100 անձից ամսական հսկողության տարածքում: Այնուամենայնիվ, առաջին երկու ամիսների (հուլիս-օգոստոս) և անձրևների սեզոնից հետո (դեկտեմբեր-փետրվար) երկու վայրերի միջև մալարիայի դեպքերի էական տարբերություն չկար (տես Գծապատկեր 4):
Կապլան-Մայերի գոյատևման կորեր 1-ից 10 տարեկան երեխաների համար հետազոտության տարածքում 8 ամիս հետևելուց հետո
Այս ուսումնասիրությունը համեմատեց մալարիայի տարածվածությունը և դեպքերը երկու շրջաններում՝ օգտագործելով մալարիայի դեմ պայքարի ինտեգրված ռազմավարությունները՝ IRS-ի լրացուցիչ ազդեցությունը գնահատելու համար: Տվյալները հավաքագրվել են երկու շրջաններում՝ երկու հատորային հետազոտությունների և առողջապահական կլինիկաներում 9-ամսյա պասիվ դեպքերի հայտնաբերման հետազոտության միջոցով: Մալարիայի փոխանցման սեզոնի սկզբում և վերջում կատարված խաչաձև հետազոտությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ մալարիայի պարազիտեմիան զգալիորեն ավելի ցածր է եղել IRS շրջանում (LLTID+IRS), քան վերահսկման շրջանում (միայն LLTIN): Քանի որ երկու շրջանները համեմատելի են մալարիայի համաճարակաբանության և միջամտությունների առումով, այս տարբերությունը կարող է բացատրվել IRS-ի ավելացված արժեքով IRS թաղամասում: Իրականում, ինչպես երկարատև միջատասպան ցանցերը, այնպես էլ IRS-ը, ինչպես հայտնի է, զգալիորեն նվազեցնում են մալարիայի բեռը միայնակ օգտագործման դեպքում: Այսպիսով, շատ ուսումնասիրություններ [7, 21, 23, 24, 25] կանխատեսում են, որ դրանց համակցությունը կհանգեցնի մալարիայի ծանրաբեռնվածության ավելի մեծ նվազմանը, քան միայնակ: Չնայած IRS-ին, պլազմոդիումային պարազիտեմիան աճում է անձրևների սեզոնի սկզբից մինչև վերջ մալարիայի սեզոնային փոխանցման վայրերում, և ակնկալվում է, որ այս միտումը կբարձրանա անձրևների սեզոնի վերջում: Այնուամենայնիվ, IRS տարածքի աճը (53.0%) զգալիորեն ցածր էր, քան վերահսկողության տարածքում (220.0%): Ինը տարվա անընդմեջ IRS արշավները, անկասկած, օգնեցին նվազեցնել կամ նույնիսկ ճնշել վիրուսի փոխանցման գագաթնակետերը IRS տարածքներում: Ավելին, սկզբնական շրջանում գամետոֆիտների ինդեքսում տարբերություն չկար երկու տարածքների միջև։ Անձրևային սեզոնի վերջում այն զգալիորեն ավելի բարձր էր հսկողության վայրում (11,5%), քան IRS-ում (3,2%): Այս դիտարկումը մասամբ բացատրում է IRS տարածաշրջանում մալարիայի պարազիտեմիայի ամենացածր տարածվածությունը, քանի որ գամետոցիտների ինդեքսը մոծակների վարակի հնարավոր աղբյուր է, որը հանգեցնում է մալարիայի փոխանցմանը:
Լոգիստիկ ռեգրեսիոն վերլուծության արդյունքները ցույց են տալիս մալարիայի վարակի հետ կապված իրական ռիսկը հսկողության գոտում և ընդգծում են, որ ջերմության և պարազիտեմիայի միջև կապը գերագնահատված է, և որ անեմիան շփոթեցնող գործոն է:
Ինչպես պարազիտեմիայի դեպքում, 0-10 տարեկան երեխաների շրջանում մալարիայի դեպքերը զգալիորեն ավելի ցածր էին IRS-ում, քան վերահսկվող տարածքներում: Ավանդական փոխանցման գագաթները նկատվել են երկու հատվածներում, սակայն դրանք զգալիորեն ավելի ցածր են եղել IRS-ում, քան հսկողության տարածքում (Նկար 3): Իրականում, չնայած թունաքիմիկատները LLIN-ներում գործում են մոտ 3 տարի, IRS-ում դրանք գործում են մինչև 6 ամիս: Հետևաբար, IRS-ի արշավներն անցկացվում են տարեկան՝ փոխանցման գագաթնակետերը ծածկելու համար: Ինչպես ցույց է տրված Կապլան-Մայերի գոյատևման կորերը (Նկար 4), IRS-ի տարածքներում ապրող երեխաները մալարիայի ավելի քիչ կլինիկական դեպքեր են ունեցել, քան հսկողության շրջաններում գտնվողները: Սա համահունչ է այլ ուսումնասիրություններին, որոնք արձանագրել են մալարիայի դեպքերի զգալի կրճատումներ, երբ ընդլայնված IRS-ը համակցվում է այլ միջամտությունների հետ: Այնուամենայնիվ, IRS-ի մնացորդային ազդեցություններից պաշտպանության սահմանափակ տեւողությունը ցույց է տալիս, որ այս ռազմավարությունը կարող է բարելավվել՝ օգտագործելով ավելի երկարատև միջատասպաններ կամ ավելացնելով կիրառման տարեկան հաճախականությունը:
Անեմիայի տարածվածության տարբերությունները IRS-ի և հսկողության տարածքների միջև, տարբեր տարիքային խմբերի և ջերմություն ունեցող և առանց ջերմության մասնակիցների միջև կարող են ծառայել որպես օգտագործվող ռազմավարության լավ անուղղակի ցուցիչ:
Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ pirimiphos-methyl IRS-ը կարող է զգալիորեն նվազեցնել մալարիայի տարածվածությունը և դեպքերը մինչև 10 տարեկան երեխաների մոտ պիրետրոիդակայուն Կուլիկորո շրջանում, և որ IRS-ի տարածքներում ապրող երեխաները ավելի հավանական է, որ զարգանան մալարիայից և մնան մալարիայից զերծ: ավելի երկար տարածաշրջանում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ պիրիմիֆոս-մեթիլը հարմար միջատասպան է մալարիայի դեմ պայքարի համար այն տարածքներում, որտեղ տարածված է պիրետրոիդային դիմադրությունը:
Հրապարակման ժամանակը՝ Dec-09-2024