Երկարակյաց միջատասպան ցանցերի տնային օգտագործումը և դրանց հետ կապված գործոնները Արևմտյան Արսի շրջանում, Օրոմիա շրջան, Եթովպիա

Երկարատև միջատասպաններով մշակված մոծակների ցանցերը (ILN) լայնորեն օգտագործվում են որպես ֆիզիկական պատնեշ՝ մալարիայի վարակը կանխելու համար: Սահարայի ենթասահարյան Աֆրիկայում մալարիայի դեպքերի նվազեցման ամենակարևոր միջամտություններից մեկը ILN-ների օգտագործումն է: Այնուամենայնիվ, Եթովպիայում ILN-ների օգտագործման վերաբերյալ տեղեկատվությունը սահմանափակ է: Հետևաբար, այս ուսումնասիրության նպատակն է գնահատել ILN-ների օգտագործումը և դրանց հետ կապված գործոնները Հարավային Եթովպիայի Օրոմիա նահանգի Արևմտյան Արսի շրջանի տնային տնտեսություններում 2023 թվականին: Արևմտյան Արսի շրջանում 2023 թվականի մայիսի 1-ից 30-ը անցկացվել է բնակչության վրա հիմնված լայնական հատույթային հարցում՝ 2808 տնային տնտեսությունների ընտրանքով: Տվյալները հավաքագրվել են տնային տնտեսություններից՝ օգտագործելով հարցազրուցավարի կողմից կառավարվող կառուցվածքային հարցաթերթիկ: Տվյալները ստուգվել, կոդավորվել և մուտքագրվել են Epiinfo-ի 7-րդ տարբերակ, այնուհետև մաքրվել և վերլուծվել են SPSS 25-րդ տարբերակի միջոցով: Նկարագրական վերլուծություն է օգտագործվել հաճախականությունները, համամասնությունները և գրաֆիկները ներկայացնելու համար: Հաշվարկվել է երկուական լոգիստիկ ռեգրեսիայի վերլուծություն, և բազմափոփոխական մոդելում ներառելու համար ընտրվել են 0.25-ից ցածր p արժեք ունեցող փոփոխականներ: Վերջնական մոդելը մեկնաբանվել է ճշգրտված հավանականության հարաբերակցությունների միջոցով (95% վստահության միջակայք, p արժեքը 0.05-ից պակաս)՝ արդյունքի և անկախ փոփոխականների միջև վիճակագրական կապը ցույց տալու համար: Մոտ 2389 (86.2%) տնային տնտեսություններ ունեն երկարակյաց միջատասպան ցանցեր, որոնք կարող են օգտագործվել քնի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, երկարակյաց միջատասպան ցանցերի ընդհանուր օգտագործումը կազմել է 69.9% (95% վստահության միջակայք 68.1–71.8): Երկարակյաց միջատասպան ցանցերի օգտագործումը զգալիորեն կապված էր տնային տնտեսության կին ղեկավար լինելու հետ (AOR 1.69; 95% վստահության միջակայք 1.33–4.15), տան առանձին սենյակների քանակի (AOR 1.80; 95% վստահության միջակայք 1.23–2.29), երկարակյաց միջատասպան ցանցի փոխարինման ժամկետի (AOR 2.81; 95% վստահության միջակայք 2.18–5.35) և հարցվողի գիտելիքների (AOR 3.68; 95% վստահության միջակայք 2.48–6.97): Եթովպիայում տնային տնտեսություններում երկարակյաց միջատասպան ցանցերի ընդհանուր օգտագործումը ցածր էր ազգային ստանդարտի համեմատ (≥ 85): Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են տնային տնտեսության ղեկավար կինը, տանը առանձին սենյակների քանակը, երկարակյաց միջատասպան ցանցերի փոխարինման ժամանակը և հարցվածների գիտելիքների մակարդակը, տնային տնտեսության անդամների կողմից LLIN-ի օգտագործման կանխատեսող գործոններ էին: Հետևաբար, LLIN-ի օգտագործումը մեծացնելու համար Արևմտյան Ալսի շրջանի առողջապահական գրասենյակը և շահագրգիռ կողմերը պետք է հանրությանը տրամադրեն համապատասխան տեղեկատվություն և ամրապնդեն LLIN-ի օգտագործումը տնային տնտեսությունների մակարդակով:
Մալարիան գլոբալ հանրային առողջապահության լուրջ խնդիր է և վարակիչ հիվանդություն, որը հանգեցնում է զգալի հիվանդացության և մահացության: Հիվանդությունը առաջանում է Plasmodium ցեղի նախակենդանի մակաբույծից, որը փոխանցվում է էգ Anopheles մոծակների խայթոցի միջոցով1,2: Գրեթե 3.3 միլիարդ մարդ մալարիայով վարակվելու վտանգի տակ է, ամենաբարձր ռիսկը գրանցվել է ենթասահարյան Աֆրիկայում (SSA)3: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) 2023 թվականի զեկույցը ցույց է տալիս, որ աշխարհի բնակչության կեսը մալարիայով վարակվելու վտանգի տակ է, 29 երկրներում գրանցվել է մալարիայի մոտ 233 միլիոն դեպք, որոնցից մոտ 580,000-ը մահանում են, որոնցից ամենաշատը տուժում են հինգ տարեկանից փոքր երեխաները և հղի կանայք3,4:
Եթովպիայում նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երկարատև մոծակներից պաշտպանող ցանցերի օգտագործմանը ազդող գործոններից են մալարիայի փոխանցման օրինաչափությունների մասին իմացությունը, առողջապահության ոլորտի աշխատակիցների (HEW) կողմից տրամադրված տեղեկատվությունը, լրատվամիջոցների արշավները, առողջապահական հաստատություններում կրթությունը, երկարատև մոծակներից պաշտպանող ցանցերի տակ քնելիս վերաբերմունքը և ֆիզիկական անհարմարությունը, առկա երկարատև մոծակներից պաշտպանող ցանցերը կախելու անկարողությունը, մոծակներից պաշտպանող ցանցեր կախելու համար անբավարար հարմարությունները, կրթական միջամտությունների անբավարարությունը, մոծակներից պաշտպանող ցանցերի պակասը, մալարիայի ռիսկերը և մոծակներից պաշտպանող ցանցերի առավելությունների մասին իրազեկվածության պակասը:17,20,21 Ուսումնասիրությունները նաև ցույց են տվել, որ այլ բնութագրեր, այդ թվում՝ տնային տնտեսության չափը, տարիքը, վնասվածքների պատմությունը, չափը, ձևը, գույնը և քնելու տեղերի քանակը, կապված են մոծակներից պաշտպանող ցանցերի երկարատև օգտագործման հետ:5,17,18,22 Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ չեն հայտնաբերել նշանակալի կապ տնային տնտեսության բարեկեցության և մոծակներից պաշտպանող ցանցերի օգտագործման տևողության միջև3,23:
Երկարակյաց մոծակներից պաշտպանող ցանցերը, որոնք բավականաչափ մեծ են քնելու վայրերում տեղադրելու համար, ավելի հաճախ են օգտագործվում, և մալարիայի էնդեմիկ երկրներում բազմաթիվ ուսումնասիրություններ հաստատել են դրանց արժեքը մալարիայի և այլ վեկտորային հիվանդությունների հետ մարդկանց շփումը նվազեցնելու գործում7,19,23: Մալարիայի էնդեմիկ տարածքներում երկարակյաց մոծակներից պաշտպանող ցանցերի տարածումը, ինչպես ցույց է տրվել, նվազեցնում է մալարիայի դեպքերի, ծանր հիվանդությունների և մալարիայի հետ կապված մահացությունների թիվը: Միջատասպաններով մշակված մոծակներից պաշտպանող ցանցերը, ինչպես ցույց է տրվել, նվազեցնում են մալարիայի դեպքերի թիվը 48-50%-ով: Լայնորեն կիրառման դեպքում այս ցանցերը կարող են կանխել հինգ տարեկանից փոքր երեխաների մահացության 7%-ը ամբողջ աշխարհում24 և կապված են ցածր քաշով ծննդյան և պտղի կորստի ռիսկի զգալի նվազման հետ25:
Անհասկանալի է, թե որքանով են մարդիկ տեղյակ երկարակյաց միջատասպան ցանցերի օգտագործման մասին և որքանով են դրանք գնում: Ցանցերը ընդհանրապես չկախելու, դրանք սխալ և սխալ դիրքով կախելու, ինչպես նաև երեխաներին ու հղի կանանց առաջնահերթություն չտալու մասին մեկնաբանություններն ու լուրերը արժանի են ուշադիր ուսումնասիրության: Մեկ այլ մարտահրավեր է մալարիայի կանխարգելման գործում երկարակյաց միջատասպան ցանցերի դերի հանրային ընկալումը:23 Մալարիայի դեպքերը բարձր են Արևմտյան Արսի շրջանի ցածրադիր շրջաններում, և երկարակյաց միջատասպան ցանցերի տնային տնտեսություններում և համայնքում օգտագործման վերաբերյալ տվյալները սակավ են: Հետևաբար, այս ուսումնասիրության նպատակն էր գնահատել երկարակյաց միջատասպան ցանցերի օգտագործման տարածվածությունը և դրանց հետ կապված գործոնները Եթովպիայի հարավ-արևմուտքում գտնվող Օրոմիա շրջանի Արևմտյան Արսի շրջանի տնային տնտեսություններում:
Համայնքային լայնական հետազոտություն է անցկացվել 2023 թվականի մայիսի 1-ից 30-ը Արևմտյան Արսի շրջանում: Արևմտյան Արսի շրջանը գտնվում է Եթովպիայի հարավային Օրոմիա շրջանում՝ Ադիս Աբեբայից 250 կմ հեռավորության վրա: Շրջանի բնակչությունը կազմում է 2,926,749 մարդ, որից 1,434,107 տղամարդիկ և 1,492,642 կանայք: Արևմտյան Արսի շրջանում մոտավորապես 963,102 մարդ վեց շրջաններում և մեկ քաղաքում ապրում է մալարիայի բարձր ռիսկի խմբում, սակայն ինը շրջաններ մալարիայից զերծ են: Արևմտյան Արսի շրջանում կա 352 գյուղ, որոնցից 136-ը մալարիայով են վարակված: 356 բուժկետերից 143-ը մալարիայի դեմ պայքարի կետեր են, և կա 85 առողջապահական կենտրոն, որոնցից 32-ը գտնվում են մալարիայով վարակված տարածքներում: Հինգ հիվանդանոցներից երեքը բուժում են մալարիայով հիվանդներին: Տարածքն ունի գետեր և ոռոգման տարածքներ, որոնք հարմար են մոծակների բազմացման համար: 2021 թվականին տարածաշրջանում արտակարգ իրավիճակներին արձագանքելու համար բաշխվել է 312,224 երկարատև ազդեցության միջատասպան, իսկ 150,949 երկարատև ազդեցության միջատասպանների երկրորդ խմբաքանակը բաշխվել է 2022-2026 թվականներին։
Աղբյուր բնակչությունը համարվել են Արևմտյան Ալսի տարածաշրջանի բոլոր տնային տնտեսությունները և ուսումնասիրության ժամանակահատվածում տարածաշրջանում բնակվողները։
Ուսումնասիրության մասնակիցները պատահականորեն ընտրվել են Արևմտյան Ալսի տարածաշրջանի բոլոր համապատասխան տնային տնտեսություններից, ինչպես նաև ուսումնասիրության ժամանակահատվածում մալարիայի բարձր ռիսկ ունեցող տարածքներում բնակվողներից։
Ուսումնասիրության մեջ ընդգրկվել են Արևմտյան Ալսի շրջանի ընտրված գյուղերում գտնվող և ուսումնասիրության տարածքում վեց ամսից ավելի բնակվող բոլոր տնային տնտեսությունները։
Ուսումնասիրությունից բացառվել են այն տնային տնտեսությունները, որոնք բաշխման ժամանակահատվածում չեն ստացել LLIN-ներ, ինչպես նաև այն տնային տնտեսությունները, որոնք չեն կարողացել արձագանքել լսողության և խոսքի խանգարումների պատճառով։
Երկրորդ նպատակի համար՝ LLIN օգտագործման հետ կապված գործոնների նմուշի չափը հաշվարկվել է բնակչության համամասնության բանաձևի հիման վրա՝ օգտագործելով Epi info տարբերակ 7 վիճակագրական հաշվարկային ծրագիրը: Ենթադրելով 95% վստահության միջակայք, 80% հզորություն և 61.1% արդյունքի մակարդակ չենթարկված խմբում, ենթադրությունը վերցված է Կենտրոնական Հնդկաստանում անցկացված ուսումնասիրությունից13, որտեղ որպես գործոնային փոփոխական օգտագործվել է անուս տնային տնտեսության ղեկավարը՝ 1.25 OR-ով: Վերոնշյալ ենթադրությունները օգտագործելով և մեծ թվերով փոփոխականները համեմատելով՝ «կրթություն չունեցող տնային տնտեսության ղեկավար» փոփոխականը հաշվի է առնվել նմուշի վերջնական չափի որոշման համար, քանի որ այն ապահովել է 2808 անհատի մեծ նմուշի չափ:
Նմուշի չափը բաշխվել է յուրաքանչյուր գյուղի տնային տնտեսությունների թվին համամասնորեն, և համապատասխան գյուղերից ընտրվել է 2808 տնային տնտեսություն՝ օգտագործելով պարզ պատահական ընտրանքի մեթոդը: Յուրաքանչյուր գյուղի տնային տնտեսությունների ընդհանուր թիվը ստացվել է Գյուղի առողջապահական տեղեկատվական համակարգից (ԳԱՀՀ): Առաջին ընտանիքն ընտրվել է վիճակահանությամբ: Եթե ուսումնասիրության մասնակցի տունը տվյալների հավաքագրման պահին փակ է եղել, անցկացվել է առավելագույնը երկու հետագա հարցազրույց, և դա համարվել է չպատասխանված:
Անկախ փոփոխականներն էին սոցիալ-դեմոգրաֆիկ բնութագրերը (տարիք, ամուսնական կարգավիճակ, կրոն, կրթություն, մասնագիտություն, ընտանիքի չափս, բնակության վայր, էթնիկ պատկանելություն և ամսական եկամուտ), գիտելիքների մակարդակը և միջատասպան ցանցերի երկարատև օգտագործման հետ կապված փոփոխականները։
Տնային տնտեսություններին տրվել է տասներեք հարց երկարատև ազդեցության միջատասպանների օգտագործման վերաբերյալ գիտելիքների վերաբերյալ: Ճիշտ պատասխանը ստացել է 1 միավոր, իսկ սխալ պատասխանը՝ 0 միավոր: Յուրաքանչյուր մասնակցի միավորները ամփոփելուց հետո հաշվարկվել է միջին միավորը, և միջինից բարձր միավորներ ունեցող մասնակիցները համարվել են «լավ գիտելիքներ» ունեցող, իսկ միջինից ցածր միավորներ ունեցող մասնակիցները՝ երկարատև ազդեցության միջատասպանների օգտագործման վերաբերյալ «վատ» գիտելիքներ ունեցող մասնակիցներ:
Տվյալները հավաքագրվել են հարցազրուցավարի կողմից դեմ առ դեմ լրացված կառուցվածքային հարցաթերթիկների միջոցով, որոնք վերցվել են տարբեր գրականությունից2,3,7,19: Ուսումնասիրությունը ներառել է սոցիալ-ժողովրդագրական բնութագրերը, շրջակա միջավայրի բնութագրերը և մասնակիցների գիտելիքները ISIS-ի օգտագործման վերաբերյալ: Տվյալները հավաքագրվել են մալարիայի օջախում գտնվող 28 մարդուց, որոնք գտնվում էին իրենց տվյալների հավաքագրման տարածքներից դուրս և ամեն օր վերահսկվում էին առողջապահական հաստատությունների 7 մալարիայի մասնագետների կողմից:
Հարցաթերթիկը պատրաստվել է անգլերեն լեզվով և թարգմանվել է տեղական լեզվով (Աֆան Օրոմո), ապա վերաթարգմանվել է անգլերեն՝ համապատասխանությունը ստուգելու համար: Հարցաթերթիկը նախնական թեստավորվել է նմուշի 5%-ի (135) վրա՝ ուսումնասիրության առողջապահական հաստատությունից դուրս: Նախնական թեստավորումից հետո հարցաթերթիկը փոփոխվել է՝ հնարավոր պարզաբանման և բառապաշարի պարզեցման համար: Տվյալների մաքրումը, ամբողջականությունը, շրջանակը և տրամաբանությունը պարբերաբար ստուգումներ են իրականացվել՝ տվյալների մուտքագրումից առաջ տվյալների որակն ապահովելու համար: Ղեկավարի հետ ստուգելուց հետո բոլոր թերի և անհամապատասխան տվյալները հանվել են տվյալներից: Տվյալների հավաքագրողները և ղեկավարները մեկօրյա վերապատրաստում են անցել՝ թե ինչպես և ինչ տեղեկատվություն հավաքել: Հետազոտողը հսկել է տվյալներ հավաքագրողներին և ղեկավարներին՝ տվյալների հավաքագրման ընթացքում տվյալների որակն ապահովելու համար:
Տվյալները ստուգվել են ճշգրտության և համապատասխանության համար, այնուհետև կոդավորվել և մուտքագրվել են Epi-info 7-րդ տարբերակում, այնուհետև մաքրվել և վերլուծվել են SPSS 25-րդ տարբերակի միջոցով: Արդյունքները ներկայացնելու համար օգտագործվել են նկարագրական վիճակագրություն, ինչպիսիք են հաճախականությունները, համամասնությունները և գրաֆիկները: Հաշվարկվել են երկփոփոխական երկուական լոգիստիկ ռեգրեսիայի վերլուծություններ, և երկփոփոխական մոդելում 0.25-ից պակաս p արժեքներով կովարիատները ընտրվել են բազմափոփոխական մոդելում ներառելու համար: Վերջնական մոդելը մեկնաբանվել է ճշգրտված հավանականության հարաբերակցությունների, 95% վստահության միջակայքերի և < 0.05 p արժեքների միջոցով՝ արդյունքի և անկախ փոփոխականների միջև կապը որոշելու համար: Բազմակոլինարությունը ստուգվել է ստանդարտ սխալի (SE) միջոցով, որը այս ուսումնասիրության մեջ 2-ից պակաս էր: Մոդելի համապատասխանությունը ստուգելու համար օգտագործվել է Հոսմերի և Լեմշոուի լավության թեստը, և այս ուսումնասիրության մեջ Հոսմերի և Լեմշոուի թեստի p արժեքը կազմել է 0.746:
Հետազոտությունն անցկացնելուց առաջ, Հելսինկիի հռչակագրի համաձայն, Արևմտյան Էլսի շրջանի առողջապահության էթիկայի կոմիտեից ստացվել է էթիկական հաստատում: Հետազոտության նպատակը բացատրելուց հետո, ընտրված շրջանային և քաղաքային առողջապահական բյուրոներից ստացվել են պաշտոնական թույլտվության նամակներ: Հետազոտության մասնակիցներին տեղեկացվել է ուսումնասիրության նպատակի, գաղտնիության և անձնական տվյալների պաշտպանության մասին: Տվյալների հավաքագրման իրական գործընթացից առաջ ուսումնասիրության մասնակիցներից ստացվել է բանավոր տեղեկացված համաձայնություն: Հարցվածների անունները չեն գրանցվել, բայց յուրաքանչյուր հարցվածի տրվել է կոդ՝ գաղտնիությունը պահպանելու համար:
Հարցվածների շրջանում մեծամասնությունը (2738, 98.8%) լսել էր երկարատև ազդեցության միջատասպանների օգտագործման մասին: Ինչ վերաբերում է երկարատև ազդեցության միջատասպանների օգտագործման վերաբերյալ տեղեկատվության աղբյուրին, հարցվածների մեծամասնությունը՝ 2202 (71.1%), այն ստացել է իրենց առողջապահական ծառայություններ մատուցողներից: Հարցվածների գրեթե բոլորը՝ 2735 (99.9%), գիտեին, որ պատռված երկարատև ազդեցության միջատասպանները կարող են վերականգնվել: Մասնակիցների գրեթե բոլորը՝ 2614 (95.5%), գիտեին երկարատև ազդեցության միջատասպանների մասին, քանի որ դրանք կարող են կանխել մալարիան: Տնային տնտեսությունների մեծամասնությունը՝ 2529 (91.5%), լավ գիտելիքներ ուներ երկարատև ազդեցության միջատասպանների մասին: Երկարատև ազդեցության միջատասպանների օգտագործման վերաբերյալ տնային տնտեսությունների գիտելիքների միջին միավորը կազմել է 7.77՝ ± 0.91 ստանդարտ շեղումով (աղյուսակ 2):
Երկարատև մոծակներից պաշտպանող ցանցերի օգտագործման հետ կապված գործոնների երկբևեռ վերլուծության մեջ, հարցվողի սեռը, բնակության վայրը, ընտանիքի չափը, կրթական կարգավիճակը, ամուսնական կարգավիճակը, հարցվողի զբաղմունքը, տան առանձին սենյակների քանակը, երկարատև մոծակներից պաշտպանող ցանցերի մասին իմացությունը, երկարատև մոծակներից պաշտպանող ցանցերի գնման վայրը, երկարատև մոծակներից պաշտպանող ցանցերի օգտագործման տևողությունը և տնային տնտեսությունում մոծակներից պաշտպանող ցանցերի քանակը կապված էին մոծակներից պաշտպանող ցանցերի երկարատև օգտագործման հետ: Շփոթեցնող գործոնները հաշվի առնելուց հետո, երկբևեռ վերլուծության մեջ p-արժեք < 0.25 ունեցող բոլոր փոփոխականները ներառվել են բազմաբնույթ լոգիստիկ ռեգրեսիոն վերլուծության մեջ:
Այս ուսումնասիրության նպատակն էր գնահատել Եթովպիայի Արևմտյան Արսի շրջանի տնային տնտեսություններում երկարակյաց միջատասպան ցանցերի օգտագործումը և դրանց հետ կապված գործոնները: Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ երկարակյաց միջատասպան ցանցերի օգտագործման հետ կապված գործոնների թվում են հարցվածների իգական սեռը, տան առանձին սենյակների քանակը, երկարակյաց միջատասպան ցանցերը փոխարինելու համար անհրաժեշտ ժամանակը և հարցվածների գիտելիքների մակարդակը, որոնք զգալիորեն կապված էին երկարակյաց միջատասպան ցանցերի օգտագործման հետ:
Այս անհամապատասխանությունը կարող է պայմանավորված լինել նմուշի չափի, ուսումնասիրության բնակչության, տարածաշրջանային ուսումնասիրության միջավայրի և սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակի տարբերություններով: Ներկայումս Եթովպիայում Առողջապահության նախարարությունը իրականացնում է բազմաթիվ միջամտություններ՝ մալարիայի բեռը նվազեցնելու համար՝ մալարիայի կանխարգելման միջամտությունները ներառելով առաջնային առողջապահական ծրագրերում, ինչը կարող է օգնել նվազեցնել մալարիայի հետ կապված հիվանդացությունն ու մահացությունը:
Այս ուսումնասիրության արդյունքները ցույց տվեցին, որ տնային տնտեսությունների ղեկավար կանայք ավելի հակված էին օգտագործել երկարատև ազդեցության միջատասպաններ՝ համեմատած տղամարդկանց հետ։ Այս արդյունքը համապատասխանում է Եթովպիայի Իլուգալան շրջանում5, Ռայա Ալամատա շրջանում33 և Արբամինչի քաղաքում34 անցկացված ուսումնասիրություններին, որոնք ցույց տվեցին, որ կանայք ավելի հակված էին օգտագործել երկարատև ազդեցության միջատասպաններ, քան տղամարդիկ։ Սա կարող է նաև լինել Եթովպիայի հասարակության մշակութային ավանդույթի արդյունք, որը կանանց գերադասում է տղամարդկանցից, և երբ կանայք դառնում են տնային տնտեսությունների ղեկավարներ, տղամարդիկ նվազագույն ճնշման տակ են՝ որոշելու համար օգտագործել երկարատև ազդեցության միջատասպաններ։ Ավելին, ուսումնասիրությունը անցկացվել է գյուղական վայրում, որտեղ մշակութային սովորույթներն ու համայնքային գործելակերպը կարող են ավելի հարգալից լինել հղի կանանց նկատմամբ և նրանց առաջնահերթություն տալ երկարատև ազդեցության միջատասպաններ օգտագործելու հարցում՝ մալարիայի վարակը կանխելու համար։
Ուսումնասիրության մեկ այլ արդյունք ցույց տվեց, որ մասնակիցների տներում առանձին սենյակների քանակը զգալիորեն կապված էր դիմացկուն մոծակներից պաշտպանող ցանցերի օգտագործման հետ: Այս արդյունքը հաստատվել է Արևելյան Բելեսա7, Գարան5, Ադամա21 և Բահիր Դար20 շրջաններում անցկացված ուսումնասիրություններով: Սա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ տանը ավելի քիչ առանձին սենյակներ ունեցող տնային տնտեսություններն ավելի հակված են օգտագործել դիմացկուն մոծակներից պաշտպանող ցանցեր, մինչդեռ տանը ավելի շատ առանձին սենյակներ և ավելի շատ ընտանիքի անդամներ ունեցող տնային տնտեսություններն ավելի հակված են օգտագործել դիմացկուն մոծակներից պաշտպանող ցանցեր, ինչը կարող է հանգեցնել մոծակներից պաշտպանող ցանցերի պակասի բոլոր առանձին սենյակներում:
Երկարակյաց միջատասպան ցանցերի փոխարինման ժամկետները զգալիորեն կապված էին երկարակյաց միջատասպան ցանցերի տնային տնտեսություններում օգտագործման հետ: Մինչև երեք տարի առաջ երկարակյաց միջատասպան ցանցերը փոխարինած մարդիկ ավելի հակված էին օգտագործել երկարակյաց միջատասպան ցանցեր, քան նրանք, ովքեր փոխարինվել էին երեք տարուց պակաս ժամանակ առաջ: Այս արդյունքը համապատասխանում է Եթովպիայի Արբամինչի քաղաքում34 և Եթովպիայի հյուսիս-արևմուտքում20 անցկացված ուսումնասիրություններին: Սա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ տնային տնտեսությունները, որոնք հնարավորություն ունեն գնել նոր մոծակների ցանցեր՝ հիները փոխարինելու համար, ավելի հակված են օգտագործել երկարակյաց միջատասպան ցանցեր տնային տնտեսության անդամների շրջանում, ովքեր կարող են իրենց բավարարված զգալ և ավելի մոտիվացված լինել օգտագործել նոր մոծակների ցանցեր մալարիայի կանխարգելման համար:
Այս ուսումնասիրության մեկ այլ արդյունք ցույց տվեց, որ երկարատև ազդեցության միջատասպանների մասին բավարար գիտելիքներ ունեցող տնային տնտեսությունները չորս անգամ ավելի հակված էին երկարատև ազդեցության միջատասպաններ օգտագործելու՝ համեմատած ցածր գիտելիքներ ունեցող տնային տնտեսությունների հետ։ Այս արդյունքը համահունչ է նաև Հավասայում և Եթովպիայի հարավ-արևմուտքում անցկացված ուսումնասիրություններին18,22: Սա կարելի է բացատրել այն փաստով, որ վարակի փոխանցման կանխարգելման մեխանիզմների, ռիսկի գործոնների, ծանրության և անհատական ​​հիվանդությունների կանխարգելման միջոցառումների վերաբերյալ տնային տնտեսությունների գիտելիքների և իրազեկվածության աճին զուգընթաց, կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկելու հավանականությունը մեծանում է։ Ավելին, մալարիայի կանխարգելման մեթոդների լավ գիտելիքները և դրական ընկալումը խրախուսում են երկարատև ազդեցության միջատասպանների օգտագործման պրակտիկան։ Հետևաբար, վարքագծի փոփոխության միջամտությունները նպատակ ունեն խրախուսել տնային տնտեսության անդամների շրջանում մալարիայի կանխարգելման ծրագրերին հետևելը՝ առաջնահերթություն տալով սոցիալ-մշակութային գործոններին և համընդհանուր կրթությանը։
Այս ուսումնասիրությունը կիրառել է լայնական հատույթի դիզայն, և պատճառահետևանքային կապերը չեն ցուցադրվում: Հնարավոր է, որ տեղի է ունեցել հիշողության շեղում: Անկողնային ցանցերի դիտարկումը հաստատում է, որ ուսումնասիրության այլ արդյունքների (օրինակ՝ նախորդ գիշերվա անկողնային ցանցերի օգտագործումը, անկողնային ցանցերի լվացման հաճախականությունը և միջին եկամուտը) մասին հաղորդումը հիմնված է ինքնագնահատման վրա, որը ենթակա է պատասխանների շեղման:
Տնային տնտեսություններում երկարատև միջատասպաններով մշակված ցանցերի ընդհանուր օգտագործումը ցածր էր Եթովպիայի ազգային ստանդարտի համեմատ (≥ 85): Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ երկարատև միջատասպաններով մշակված ցանցերի օգտագործման հաճախականությունը զգալիորեն կախված է նրանից, թե արդյոք տնային տնտեսության գլուխը կին է, քանի առանձին սենյակ կա տանը, որքան ժամանակ է պահանջվել երկարատև միջատասպաններով մշակված ցանցը փոխարինելու համար և որքանով են հարցվածները տեղեկացված: Հետևաբար, Արևմտյան Արսի շրջանի առողջապահական մարմինը և համապատասխան շահագրգիռ կողմերը պետք է աշխատեն երկարատև միջատասպաններով մշակված ցանցերի օգտագործումը տնային տնտեսությունների մակարդակում ավելացնելու ուղղությամբ՝ տեղեկատվության տարածման և համապատասխան ուսուցման, ինչպես նաև վարքագծի փոփոխության վերաբերյալ շարունակական հաղորդակցության միջոցով՝ երկարատև միջատասպաններով մշակված ցանցերի օգտագործումը մեծացնելու համար: Ուժեղացնել կամավորների, համայնքային կառույցների և կրոնական առաջնորդների ուսուցումը երկարատև միջատասպաններով մշակված ցանցերի ճիշտ օգտագործման վերաբերյալ տնային տնտեսությունների մակարդակում:
Ուսումնասիրության ընթացքում ստացված և/կամ վերլուծված բոլոր տվյալները հասանելի են համապատասխան հեղինակից՝ ողջամիտ պահանջի դեպքում։