Երկարատև միջատասպան ցանցերի և հարակից գործոնների տնային օգտագործումը Եթովպիայի Օրոմիայի շրջանի Արեսի գավառում

Երկարատև միջատասպաններով մշակված մոծակների ցանցերը (ILN) սովորաբար օգտագործվում են որպես ֆիզիկական խոչընդոտ մալարիայի վարակը կանխելու համար: Ենթասահարական Աֆրիկայում մալարիայի դեպքերը նվազեցնելու ամենակարևոր միջամտություններից մեկը ILN-ների օգտագործումն է: Այնուամենայնիվ, Եթովպիայում ILN-ների օգտագործման մասին տեղեկատվությունը սահմանափակ է: Հետևաբար, այս ուսումնասիրությունը նպատակ ունի գնահատել ILN-ների և հարակից գործոնների օգտագործումը Արևմտյան Արսի շրջանի տնային տնտեսություններում, Օրոմիա նահանգ, Հարավային Եթովպիա 2023 թ.: Բնակչության վրա հիմնված խաչաձև հետազոտություն է անցկացվել Արևմտյան Արսի գավառում 2023 թվականի մայիսի 1-ից 30-ը 2808 տնային տնտեսությունների ընտրանքով: Տվյալները հավաքագրվել են տնային տնտեսություններից՝ օգտագործելով կառուցվածքային հարցազրուցավարի կողմից կառավարվող հարցաթերթիկը: Տվյալները ստուգվեցին, կոդավորվեցին և մուտքագրվեցին Epiinfo տարբերակ 7, այնուհետև մաքրվեցին և վերլուծվեցին SPSS-ի 25-րդ տարբերակի միջոցով: Հաճախականությունները, համամասնությունները և գրաֆիկները ներկայացնելու համար օգտագործվեց նկարագրական վերլուծություն: Հաշվարկվել է երկուական լոգիստիկ ռեգրեսիոն վերլուծություն և ընտրվել են 0,25-ից պակաս p արժեքներով փոփոխականներ՝ բազմաչափ մոդելում ներառելու համար: Վերջնական մոդելը մեկնաբանվեց՝ օգտագործելով ճշգրտված հավանականության գործակիցները (95% վստահության միջակայք, p արժեքը 0,05-ից պակաս)՝ արդյունքի և անկախ փոփոխականների միջև վիճակագրական կապը ցույց տալու համար: Մոտ 2389 (86,2%) տնային տնտեսություններ ունեն երկարատև միջատասպան ցանցեր, որոնք կարող են օգտագործվել քնի ժամանակ: Այնուամենայնիվ, երկարատև միջատասպան ցանցերի ընդհանուր օգտագործումը կազմել է 69,9% (95% CI 68,1–71,8): Երկարատև միջատասպան ցանցերի օգտագործումը զգալիորեն կապված է կին գլխավոր տնային տնտեսություն լինելու հետ (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), տան առանձին սենյակների քանակի (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), երկարատև միջատասպանների փոխարինման ժամանակի հետ (8CIAOR2% . 2.18–5.35) և պատասխանողների գիտելիքները (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97): Երկարատև միջատասպան ցանցերի ընդհանուր օգտագործումը Եթովպիայի տնային տնտեսությունների շրջանում ցածր է եղել ազգային ստանդարտի համեմատ (≥ 85): Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են կին ղեկավարը, տան առանձին սենյակների քանակը, երկարատև միջատասպան ցանցերի փոխարինման ժամանակը և հարցվողների գիտելիքների մակարդակը, կանխատեսում են LLIN-ի օգտագործումը տնային տնտեսության անդամների կողմից: Հետևաբար, LLIN-ի օգտագործումը մեծացնելու համար Արևմտյան Ալսիի շրջանի առողջապահական գրասենյակը և շահագրգիռ կողմերը պետք է համապատասխան տեղեկատվություն տրամադրեն հանրությանը և ուժեղացնեն LLIN-ի օգտագործումը տնային տնտեսությունների մակարդակում:
Մալարիան գլոբալ հանրային առողջության հիմնական խնդիր է և վարակիչ հիվանդություն, որն առաջացնում է զգալի հիվանդացություն և մահացություն: Հիվանդության պատճառ է հանդիսանում Plasmodium ցեղի նախակենդանի մակաբույծը, որը փոխանցվում է էգ Anopheles մոծակների խայթոցի միջոցով1,2։ Գրեթե 3,3 միլիարդ մարդ գտնվում է մալարիայի վտանգի տակ, իսկ ամենաբարձր ռիսկը Սահարայից հարավ գտնվող Աֆրիկայում (SSA)3 է: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) 2023 թվականի զեկույցը ցույց է տալիս, որ աշխարհի բնակչության կեսը գտնվում է մալարիայով հիվանդանալու վտանգի տակ, մոտ 233 միլիոն դեպք արձանագրվել է 29 երկրներում, որոնցից մոտ 580,000 մարդ մահանում է, որոնցից ամենաշատը տուժել են մինչև հինգ տարեկան երեխաները և հղի կանայք3,4:
Եթովպիայում նախորդ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մոծակների ցանցերի երկարատև օգտագործման վրա ազդող գործոնները ներառում են մալարիայի փոխանցման ձևերի իմացությունը, առողջապահության ոլորտի աշխատողների կողմից տրամադրված տեղեկատվությունը, մեդիա արշավները, կրթությունը առողջապահական հաստատություններում, վերաբերմունքը և ֆիզիկական անհարմարությունը երկարատև մոծակների տակ քնելու ժամանակ, գոյություն ունեցող երկարատև մոծակների ցանցերը կախելու անկարողությունը, մոծակների ոչ պատշաճ միջամտությունը մոծակների ցանցերի մատակարարումների, մալարիայի վտանգների և մոծակների ցանցերի օգուտների մասին իրազեկվածության պակասը: 17,20,21 Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև, որ այլ բնութագրեր, ներառյալ տնային տնտեսության չափը, տարիքը, վնասվածքների պատմությունը, չափը, ձևը, գույնը և քնելու վայրերի քանակը, կապված են մոծակների ցանցերի երկարատև օգտագործման հետ: 5,17,18,22 Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ չեն գտել էական կապ տնային տնտեսությունների հարստության և մոծակների ցանցի օգտագործման տևողության միջև3,23:
Պարզվել է, որ երկարակյաց մոծակների ցանցերը, որոնք բավականաչափ մեծ են քնելու վայրերում տեղադրելու համար, ավելի հաճախ են օգտագործվում, և մալարիայի էնդեմիկ երկրներում բազմաթիվ ուսումնասիրություններ հաստատել են դրանց արժեքը մալարիայի փոխանցիչների և այլ վեկտորով փոխանցվող հիվանդությունների հետ մարդու շփումը նվազեցնելու գործում7,19,23: Մալարիայի էնդեմիկ տարածքներում մոծակների երկարատև ցանցերի տարածումը նվազեցնում է մալարիայի դեպքերը, ծանր հիվանդությունները և մալարիայի հետ կապված մահերը: Ապացուցված է, որ միջատասպաններով մշակված մոծակների ցանցերը նվազեցնում են մալարիայի դեպքերը 48-50%-ով: Եթե ​​լայնորեն օգտագործվեն, այս ցանցերը կարող են կանխել մինչև հինգ տարեկան երեխաների մահացության 7%-ը ողջ աշխարհում24 և կապված են ցածր քաշի և պտղի կորստի ռիսկի զգալի կրճատման հետ25:
Անհասկանալի է, թե մարդիկ որքանով են տեղյակ երկարատև միջատասպան ցանցերի օգտագործման մասին և որքանով են դրանք գնում: Ցանցեր ընդհանրապես չկախելու, սխալ և ոչ ճիշտ դիրքով կախելու, երեխաներին ու հղիներին առաջնահերթություն չդնելու մասին մեկնաբանություններն ու խոսակցությունները արժանի են մանրակրկիտ ուսումնասիրության։ Մյուս մարտահրավերը հանրային ընկալումն է մալարիայի կանխարգելման գործում երկարատև միջատասպան ցանցերի դերի մասին: 23 Մալարիայի հիվանդացությունը բարձր է Արևմտյան Արսի շրջանի ցածրադիր շրջաններում, և տնային տնտեսությունների և համայնքներում երկարատև միջատասպան ցանցերի օգտագործման վերաբերյալ տվյալները սակավ են: Հետևաբար, այս հետազոտության նպատակն էր գնահատել միջատասպան ցանցերի երկարատև օգտագործման և հարակից գործոնների տարածվածությունը Եթովպիայի հարավ-արևմտյան Օրոմիա շրջանի Արսի շրջանի տնային տնտեսությունների շրջանում:
Համայնքի վրա հիմնված խաչմերուկային հարցում է իրականացվել 2023 թվականի մայիսի 1-ից մինչև 30-ը Արևմտյան Արսի շրջանում: Արևմտյան Արսի շրջանը գտնվում է հարավային Եթովպիայի Օրոմիա շրջանում, Ադիս Աբեբա քաղաքից 250 կմ հեռավորության վրա: Շրջանի բնակչությունը կազմում է 2 926 749 մարդ՝ բաղկացած 1 434 107 տղամարդուց և 1 492 642 կանանցից։ Արևմտյան Արսի գավառում մոտ 963,102 մարդ վեց շրջաններում և մեկ քաղաքում ապրում է մալարիայի բարձր ռիսկով. սակայն, ինը շրջաններ զերծ են մալարիայից: Արևմտյան Արսի շրջանն ունի 352 գյուղ, որից 136-ը մալարիայով հիվանդ են։ 356 բուժկետերից 143-ը մալարիայի դեմ պայքարի կետեր են և կան 85 բուժկետեր, որոնցից 32-ը գտնվում են մալարիայից տուժած տարածքներում: Հինգ հիվանդանոցներից երեքը բուժում են մալարիայով հիվանդներին: Տարածքն ունի գետեր և մոծակների բազմացման համար հարմար ոռոգման տարածքներ։ 2021 թվականին մարզում արտակարգ իրավիճակների արձագանքման նպատակով բաշխվել է 312224 երկարատև միջատասպան, իսկ 2022-26 թվականներին բաշխվել է 150949 երկարատև միջատասպանների երկրորդ խմբաքանակը։
Աղբյուրի բնակչությունը համարվում էր Արևմտյան Ալսիի շրջանի բոլոր տնային տնտեսությունները և ուսումնասիրության ժամանակահատվածում տարածաշրջանում ապրողները:
Ուսումնասիրվող բնակչությունը պատահականության սկզբունքով ընտրվել է Արևմտյան Ալսիի շրջանի բոլոր իրավասու տնային տնտեսություններից, ինչպես նաև հետազոտության ընթացքում մալարիայի բարձր ռիսկ ունեցող շրջաններում ապրողներից:
Ուսումնասիրության մեջ ընդգրկվել են Արևմտյան Ալսի շրջանի ընտրված գյուղերում գտնվող և ուսումնասիրության տարածքում վեց ամսից ավելի բնակվող բոլոր տնային տնտեսությունները։
Այն տնային տնտեսությունները, որոնք չեն ստացել LLIN-ներ բաշխման ժամանակահատվածում, և նրանք, ովքեր չեն կարողացել արձագանքել լսողության և խոսքի խանգարումների պատճառով, դուրս են մնացել ուսումնասիրությունից:
LLIN-ի օգտագործման հետ կապված գործոնների երկրորդ նպատակի ընտրանքի չափը հաշվարկվել է բնակչության համամասնության բանաձևի հիման վրա՝ օգտագործելով Epi info տարբերակ 7 վիճակագրական հաշվողական ծրագրակազմը: Ենթադրելով 95% CI, 80% հզորություն և արդյունքի մակարդակը 61.1% չբացահայտված խմբում, ենթադրությունը վերցված է կենտրոնական Հնդկաստանում անցկացված ուսումնասիրությունից13, օգտագործելով անկիրթ տնային տնտեսությունների ղեկավարները որպես գործոն փոփոխական՝ OR 1.25-ով: Օգտագործելով վերը նշված ենթադրությունները և համեմատելով մեծ թվերով փոփոխականները, վերջնական ընտրանքի չափը որոշելու համար դիտարկվել է «տնտեսության ղեկավար առանց կրթության» փոփոխականը, քանի որ այն ապահովել է 2808 անհատի ընտրանքի մեծ չափը:
Ընտրանքի չափը բաշխվել է յուրաքանչյուր գյուղի տնային տնտեսությունների թվին համամասնորեն և պարզ պատահական ընտրանքի մեթոդով համապատասխան գյուղերից ընտրվել է 2808 տնային տնտեսություն: Յուրաքանչյուր գյուղի տնային տնտեսությունների ընդհանուր թիվը ստացվել է Գյուղի առողջապահական տեղեկատվական համակարգից (ԳՏՀ): Առաջին ընտանիքն ընտրվել է վիճակահանությամբ։ Եթե ​​հետազոտության մասնակցի տունը փակ է եղել տվյալների հավաքագրման պահին, ապա անցկացվել է առավելագույնը երկու հաջորդական հարցազրույց, և դա համարվում է անպատասխան:
Անկախ փոփոխականներն էին սոցիալ-ժողովրդագրական բնութագրերը (տարիքը, ամուսնական կարգավիճակը, կրոնը, կրթությունը, զբաղմունքը, ընտանիքի չափը, բնակության վայրը, էթնիկ պատկանելությունը և ամսական եկամուտը), գիտելիքների մակարդակը և միջատասպան ցանցերի երկարատև օգտագործման հետ կապված փոփոխականները:
Տնային տնտեսություններին տրվել է տասներեք հարց երկարատև միջատասպանների օգտագործման վերաբերյալ գիտելիքների վերաբերյալ: Ճիշտ պատասխանին տրվել է 1 միավոր, իսկ սխալ պատասխանին՝ 0 միավոր: Յուրաքանչյուր մասնակցի միավորն ամփոփելուց հետո հաշվարկվել է միջին միավոր, և միջինից բարձր միավորներ ունեցող մասնակիցները համարվել են «լավ գիտելիք», իսկ միջինից ցածր միավորներ ունեցողները՝ երկարատև միջատասպանների օգտագործման վերաբերյալ «վատ» գիտելիքներ:
Տվյալները հավաքագրվել են կառուցվածքային հարցաթերթիկների միջոցով, որոնք կառավարվում են դեմ առ դեմ հարցազրուցավարի կողմից և հարմարեցված տարբեր գրականությունից2,3,7,19: Ուսումնասիրությունը ներառում էր սոցիալ-ժողովրդագրական բնութագրերը, բնապահպանական բնութագրերը և մասնակիցների գիտելիքները ԴԱԻՇ-ի կիրառման վերաբերյալ: Տվյալները հավաքագրվել են մալարիայի թեժ կետում գտնվող 28 մարդկանցից, նրանց տվյալների հավաքագրման տարածքներից դուրս և ամեն օր վերահսկվում են առողջապահական հաստատությունների 7 մալարիայի մասնագետների կողմից:
Հարցաթերթիկը պատրաստվել է անգլերենով և թարգմանվել տեղական լեզվով (Աֆան Օրոմո), այնուհետև նորից թարգմանվել է անգլերեն՝ հետևողականությունը ստուգելու համար: Հարցաթերթիկը նախապես փորձարկվել է հետազոտվող բուժհաստատությունից դուրս ընտրանքի 5%-ի վրա (135): Նախնական թեստավորումից հետո հարցաշարը փոփոխվել է՝ ձևակերպումների հնարավոր պարզաբանման և պարզեցման համար: Տվյալների մաքրումը, ամբողջականությունը, շրջանակը և տրամաբանական ստուգումները պարբերաբար իրականացվել են տվյալների մուտքագրումից առաջ տվյալների որակը ապահովելու համար: Վերահսկիչի հետ ստուգելուց հետո բոլոր թերի և անհամապատասխան տվյալները դուրս են բերվել տվյալներից: Տվյալների հավաքագրողները և վերահսկիչները մեկօրյա դասընթաց են անցել, թե ինչպես և ինչ տեղեկատվություն հավաքել: Հետազոտողը վերահսկել է տվյալների հավաքագրողներին և վերահսկիչներին տվյալների հավաքագրման ընթացքում տվյալների որակը ապահովելու համար:
Տվյալները ստուգվել են ճշգրտության և հետևողականության համար, այնուհետև կոդավորվել և մուտքագրվել Epi-info տարբերակ 7, այնուհետև մաքրվել և վերլուծվել են SPSS-ի 25-րդ տարբերակի միջոցով: Արդյունքները ներկայացնելու համար օգտագործվել են նկարագրական վիճակագրություն, ինչպիսիք են հաճախականությունները, համամասնությունները և գրաֆիկները: Հաշվարկվել են երկուական երկուական լոգիստիկ ռեգրեսիոն վերլուծություններ, և բազմաչափ մոդելում ներառվելու համար ընտրվել են կովարիատներ, որոնց p արժեքները 0,25-ից պակաս են երկփոփոխական մոդելում: Վերջնական մոդելը մեկնաբանվել է՝ օգտագործելով ճշգրտված հավանականության գործակիցները, 95% վստահության միջակայքերը և p արժեքները < 0,05՝ որոշելու արդյունքի և անկախ փոփոխականների միջև կապը: Multicollinearity-ը փորձարկվել է՝ օգտագործելով ստանդարտ սխալը (SE), որն այս հետազոտության մեջ 2-ից պակաս էր: Մոդելի համապատասխանությունը ստուգելու համար օգտագործվել է Hosmer և Lemeshow-ի լավության թեստը, և այս հետազոտության մեջ Hosmer և Lemeshow թեստի p արժեքը եղել է 0,746:
Նախքան ուսումնասիրությունն իրականացնելը, էթիկական հաստատումը ստացվել է Արևմտյան Էլսի շրջանի Առողջապահության էթիկայի հանձնաժողովի կողմից՝ համաձայն Հելսինկիի հռչակագրի: Հետազոտության նպատակը բացատրելուց հետո ընտրված շրջանի և քաղաքային առողջապահական բյուրոներից ստացվեցին պաշտոնական թույլտվության նամակներ: Հետազոտության մասնակիցները տեղեկացվել են հետազոտության նպատակի, գաղտնիության և գաղտնիության մասին: Ուսումնասիրության մասնակիցներից ստացվել է բանավոր տեղեկացված համաձայնություն մինչև տվյալների հավաքագրման փաստացի գործընթացը: Հարցվողների անունները չեն արձանագրվել, սակայն յուրաքանչյուր պատասխանողին հատկացվել է ծածկագիր՝ գաղտնիությունը պահպանելու համար:
Հարցվածների մեծամասնությունը (2738, 98.8%) լսել է երկարատև միջատասպանների օգտագործման մասին։ Ինչ վերաբերում է երկարատև միջատասպանների օգտագործման վերաբերյալ տեղեկատվության աղբյուրին, ապա հարցվածների մեծ մասը՝ 2202 (71.1%) այն ստացել է իրենց բուժաշխատողներից: Գրեթե բոլոր հարցվածները՝ 2735 (99,9%) գիտեին, որ պատռված երկարատև միջատասպանները կարող են վերականգնվել։ Գրեթե բոլոր մասնակիցները՝ 2614 (95,5%) գիտեին երկարատև միջատասպանների մասին, քանի որ դրանք կարող են կանխարգելել մալարիան: Տնային տնտեսություններից 2529-ը (91.5%) լավ գիտելիքներ ուներ երկարատև ինսեկտիցիդների մասին: Երկարատև միջատասպանների օգտագործման վերաբերյալ տնային տնտեսությունների գիտելիքների միջին միավորը 7,77 է` ± 0,91 ստանդարտ շեղումով (Աղյուսակ 2):
Մժեղ ցանցերի երկարատև օգտագործման հետ կապված գործոնների երկփոփոխական վերլուծության մեջ փոփոխականներ, ինչպիսիք են՝ պատասխանող սեռը, բնակության վայրը, ընտանիքի չափը, կրթական կարգավիճակը, ամուսնական կարգավիճակը, հարցվողի զբաղմունքը, տան առանձին սենյակների քանակը, մոծակների երկարատև ցանցերի իմացությունը, մոծակների երկարատև օգտագործման ցանցերի գնման վայրը, մոծակների երկարատև օգտագործման տեւողությունը, մոծակների ցանցի երկարատև օգտագործմամբ: Շփոթեցնող գործոնների ճշգրտումից հետո բոլոր փոփոխականները, որոնց p-արժեքը < 0,25 է երկվարիատային վերլուծության մեջ, ներառվել են բազմաչափ լոգիստիկ ռեգրեսիոն վերլուծության մեջ:
Այս ուսումնասիրության նպատակն էր գնահատել երկարատև միջատասպան ցանցերի և հարակից գործոնների օգտագործումը Եթովպիայի Արևմտյան Արսի շրջանի տնային տնտեսություններում: Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ երկարատև միջատասպան ցանցերի օգտագործման հետ կապված գործոններն են՝ հարցվողների իգական սեռը, տան առանձին սենյակների քանակը, երկարատև միջատասպան ցանցերը փոխարինելու համար պահանջվող ժամանակը և հարցվողների գիտելիքների մակարդակը, որոնք էականորեն փոխկապակցված են երկարատև միջատասպան ցանցերի օգտագործման հետ:
Այս անհամապատասխանությունը կարող է պայմանավորված լինել ընտրանքի չափի, հետազոտվող բնակչության, տարածաշրջանային ուսումնասիրության միջավայրի և սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակի տարբերություններով: Ներկայումս Եթովպիայում Առողջապահության նախարարությունը բազմաթիվ միջամտություններ է իրականացնում մալարիայի բեռը նվազեցնելու համար՝ մալարիայի կանխարգելման միջամտությունները ներառելով առողջության առաջնային պահպանման ծրագրերում, ինչը կարող է օգնել նվազեցնել մալարիայի հետ կապված հիվանդացությունը և մահացությունը:
Այս հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ տնային տնտեսությունների կին ղեկավարներն ավելի հաճախ են օգտագործում երկարատև միջատասպաններ, քան տղամարդիկ: Այս բացահայտումը համահունչ է Իլուգալան գավառում5, Ռայա Ալամատա մարզ33 և Արբամինչի Թաուն34, Եթովպիայում կատարված ուսումնասիրություններին, որոնք ցույց են տվել, որ կանայք ավելի հաճախ են օգտագործում երկարատև միջատասպաններ, քան տղամարդիկ: Սա կարող է նաև լինել Եթովպիայի հասարակության մշակութային ավանդույթի հետևանք, որը կանանց ավելի բարձր է գնահատում տղամարդկանցից, և երբ կանայք դառնում են տնային տնտեսությունների ղեկավար, տղամարդիկ նվազագույն ճնշման տակ են որոշում կայացնելու երկարատև միջատասպաններ օգտագործել: Ավելին, հետազոտությունն անցկացվել է գյուղական տարածքում, որտեղ մշակութային սովորությունները և համայնքային գործելակերպը կարող են ավելի հարգալից լինել հղի կանանց նկատմամբ և առաջնահերթություն տալ նրանց՝ օգտագործելու երկարատև միջատասպաններ՝ մալարիայի վարակը կանխելու համար:
Հետազոտության մեկ այլ բացահայտում ցույց է տվել, որ մասնակիցների տներում առանձին սենյակների թիվը զգալիորեն փոխկապակցված է մոծակների դեմ դիմացկուն ցանցերի օգտագործման հետ: Այս բացահայտումը հաստատվել է Արևելյան Բելեսա7, Գարան5, Ադամա21 և Բահիր Դար20 շրջաններում կատարված ուսումնասիրությունների արդյունքում: Սա կարող է պայմանավորված լինել այն հանգամանքով, որ տանը ավելի քիչ առանձին սենյակներ ունեցող տնային տնտեսություններն ավելի հավանական է օգտագործել դիմացկուն մոծակների ցանցեր, մինչդեռ տանը ավելի առանձին սենյակներ ունեցող տնային տնտեսությունները և ընտանիքի ավելի շատ անդամներ ավելի հավանական է, որ օգտագործեն դիմացկուն մոծակների ցանցեր, ինչը կարող է հանգեցնել մոծակների ցանցերի պակասի բոլոր առանձին սենյակներում:
Երկարատև միջատասպան ցանցերի փոխարինման ժամկետները էականորեն փոխկապակցված են տնային պայմաններում երկարատև միջատասպան ցանցերի օգտագործման հետ: Մարդիկ, ովքեր փոխարինել են երկարատև միջատասպան ցանցերը մինչև երեք տարի առաջ, ավելի հավանական է, որ օգտագործեն երկարատև միջատասպան ցանցեր, քան երեք տարի առաջ փոխարինվածները: Այս բացահայտումը համապատասխանում է Եթովպիայի Արբամինչի քաղաքում34 և Եթովպիայի հյուսիս-արևմուտքում անցկացված ուսումնասիրություններին20: Դա կարող է պայմանավորված լինել այն պատճառով, որ այն տնային տնտեսությունները, որոնք հնարավորություն ունեն գնելու նոր մոծակների ցանցեր՝ փոխարինելու հիններին, ավելի հավանական է, որ օգտագործեն երկարատև միջատասպան ցանցեր տնային տնտեսության անդամների շրջանում, ովքեր կարող են իրենց բավարարված և ավելի մոտիվացված զգալ մալարիայի կանխարգելման համար նոր մոծակների ցանցեր օգտագործելու համար:
Այս հետազոտության մեկ այլ բացահայտում ցույց է տվել, որ երկարատև միջատասպանների մասին համապատասխան գիտելիքներ ունեցող տնային տնտեսությունները չորս անգամ ավելի հավանական են օգտագործել երկարատև միջատասպաններ՝ համեմատած ցածր գիտելիքներ ունեցող տնային տնտեսությունների հետ: Այս բացահայտումը համահունչ է նաև Հավասայում և հարավ-արևմտյան Եթովպիայում անցկացված ուսումնասիրություններին18,22: Սա կարող է բացատրվել նրանով, որ քանի որ տնային տնտեսությունների գիտելիքներն ու տեղեկացվածությունը փոխանցման կանխարգելման մեխանիզմների, ռիսկի գործոնների, ծանրության և հիվանդությունների կանխարգելման անհատական ​​միջոցառումների վերաբերյալ մեծանում է, կանխարգելիչ միջոցառումների ընդունման հավանականությունը մեծանում է: Ավելին, մալարիայի կանխարգելման մեթոդների լավ իմացությունը և դրական ընկալումը խրախուսում են երկարատև միջատասպանների օգտագործման պրակտիկան: Հետևաբար, վարքագծի փոփոխության միջամտությունները նպատակ ունեն խրախուսել տնային տնտեսությունների անդամների շրջանում մալարիայի կանխարգելման ծրագրերին հետևելը` առաջնահերթություն տալով սոցիալ-մշակութային գործոններին և համընդհանուր կրթությանը:
Այս ուսումնասիրությունն օգտագործել է խաչմերուկային դիզայն և պատճառահետևանքային կապերը ցուցադրված չեն: Հիշելու կողմնակալությունը կարող է տեղի ունենալ: Մահճակալի ցանցերի դիտարկումը հաստատում է, որ այլ ուսումնասիրության արդյունքների մասին հաշվետվությունը (օրինակ՝ նախորդ գիշեր անկողնային ցանցի օգտագործումը, անկողնային ցանցերի լվացման հաճախականությունը և միջին եկամուտը) հիմնված են ինքնուրույն հաշվետվությունների վրա, որոնք ենթակա են պատասխանի կողմնակալության:
Տնային տնտեսություններում միջատասպաններով մշակված երկարատև ցանցերի ընդհանուր օգտագործումը ցածր էր Եթովպիայի ազգային ստանդարտի համեմատ (≥ 85): Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ երկարատև միջատասպաններով մշակված ցանցերի օգտագործման հաճախականության վրա էականորեն ազդել է այն հանգամանքը, թե արդյոք տնային տնտեսության ղեկավարը կին է, քանի՞ անկախ սենյակ կա տանը, որքան ժամանակ է պահանջվել երկարատև միջատասպաններով մշակված ցանցը փոխարինելու համար և որքանով են հարցվողները գիտակ: Հետևաբար, Արևմտյան Արսի շրջանի Առողջապահական վարչությունը և համապատասխան շահագրգիռ կողմերը պետք է աշխատեն մեծացնել տնային տնտեսության մակարդակում միջատասպաններով մշակված երկարատև ցանցերի օգտագործումը տեղեկատվության տարածման և համապատասխան ուսուցման, ինչպես նաև վարքագծի փոփոխության կայուն հաղորդակցության միջոցով՝ մեծացնելու միջատասպաններով մշակված երկարատև ցանցերի օգտագործումը: Ուժեղացնել կամավորների, համայնքային կառույցների և կրոնական առաջնորդների վերապատրաստումը տնային տնտեսության մակարդակում միջատասպաններով մշակված երկարատև ցանցերի ճիշտ օգտագործման վերաբերյալ:
Ուսումնասիրության ընթացքում ձեռք բերված և/կամ վերլուծված բոլոր տվյալները հասանելի են համապատասխան հեղինակի կողմից ողջամիտ պահանջով: