Բենինի հարավում գտնվող Խոուե քաղաքում անցկացվել են խրճիթների վրա հիմնված փորձնական փորձարկումներ՝ գնահատելու նոր և դաշտային փորձարկված հաջորդ սերնդի մոծակների ցանցերի կենսաբանական արդյունավետությունը պիրետրինակայուն մալարիայի վեկտորների դեմ: Դաշտային ցանցերը տնային տնտեսություններից հանվել են 12, 24 և 36 ամիս հետո: Ամբողջ ITN-ներից կտրված վեբ մասերը վերլուծվել են քիմիական կազմի համար, և յուրաքանչյուր փորձարկման ընթացքում իրականացվել են զգայունության կենսափորձեր՝ գնահատելու միջատասպանների դիմադրության փոփոխությունները Khowe վեկտորների պոպուլյացիայի մեջ:
Interceptor® G2-ը գերազանցեց մյուս ITN-ներին՝ հաստատելով պիրետրոիդ և քլորֆենապիր ցանցերի առավելությունը ցանցերի այլ տեսակների նկատմամբ: Նոր արտադրանքների շարքում բոլոր հաջորդ սերնդի ITN-ները ցուցադրեցին ավելի լավ կենսաարդյունավետություն, քան Interceptor®-ը; Այնուամենայնիվ, այս բարելավման մեծությունը կրճատվել է դաշտային ծերացումից հետո ոչ պիրետրոիդ միացությունների ավելի կարճ ամրության պատճառով: Այս արդյունքները ընդգծում են հաջորդ սերնդի ITN-ների միջատասպան կայունությունը բարելավելու անհրաժեշտությունը:
Միջատասպան-Վերամշակված մոծակների ցանցերը (ITN) կարևոր դեր են խաղացել մալարիայից հիվանդացության և մահացության նվազեցման գործում վերջին 20 տարիների ընթացքում: 2004 թվականից ի վեր ավելի քան 3 միլիարդ ITN-ներ են բաշխվել ամբողջ աշխարհում, և մոդելավորման ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ Սահարայից հարավ ընկած Աֆրիկայում մալարիայի դեպքերի 68%-ը կանխվել է 2000-ից 2015 թվականներին: Ցավոք, մալարիայի վեկտորների պոպուլյացիաների դիմադրությունը պիրետրոիդներին (միջատասպանների ստանդարտ դասը, որն օգտագործվում է ITN-ներում) զգալիորեն աճել է՝ վտանգելով այս էական միջամտության արդյունավետությունը: Միևնույն ժամանակ, համաշխարհային մասշտաբով մալարիայի դեմ պայքարի առաջընթացը դանդաղել է, քանի որ 2015 թվականից ի վեր մալարիայի դեպքերի աճ են գրանցել մի շարք բարձր բեռ ունեցող երկրներում: Այս միտումները դրդել են նոր սերնդի ITN նորարարական արտադրանքների մշակմանը, որոնք ուղղված են պիրետրոիդային դիմադրության սպառնալիքի դեմն առնելուն և օգնելու նվազեցնել այս բեռը և հասնել հավակնոտ գլոբալ թիրախներին:
Ներկայումս շուկայում կա երեք նոր սերնդի ITN, որոնցից յուրաքանչյուրը համատեղում է պիրետրոիդը մեկ այլ միջատասպանի կամ սիներգիստի հետ, որը կարող է հաղթահարել մալարիայի վեկտորների պիրետրոիդային դիմադրությունը: Վերջին տարիներին մի շարք կլաստերային պատահական վերահսկվող փորձարկումներ (RCTs) են իրականացվել՝ գնահատելու այս ցանցերի համաճարակաբանական արդյունավետությունը՝ համեմատած միայն պիրետրոիդային ցանցերի ստանդարտ ցանցերի հետ և ապահովելու համար անհրաժեշտ ապացույցներ՝ աջակցելու Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) առաջարկություններին: Անկողնային ցանցերը, որոնք համակցում են պիրետրոիդները պիպերոնիլ բութօքսիդի (PBO) հետ, որը սիներգիստ է, որը բարձրացնում է պիրետրոիդների արդյունավետությունը՝ արգելակելով մոծակների դետոքսիկացման ֆերմենտները, ԱՀԿ-ի կողմից առաջարկված առաջինն էին այն բանից հետո, երբ երկու արտադրանք (Olyset® Plus և PermaNet® 3.0) ցույց տվեցին, որ անկողնային հակահամաճարակային ազդեցությունը բարձր է համաճարակաբանական ազդեցության հետ: վերահսկվող փորձարկումներ Տանզանիայում և Ուգանդայում: Այնուամենայնիվ, ավելի շատ տվյալներ են անհրաժեշտ Արևմտյան Աֆրիկայում pyrethroid-PBO անկողնային ցանցերի հանրային առողջության արժեքը որոշելու համար, որտեղ պիրետրոիդների խիստ դիմադրողականությունը կարող է նվազեցնել դրանց առավելությունները՝ համեմատած միայն պիրետրոիդային անկողնային ցանցերի հետ:
ITN-ների միջատասպան կայունությունը սովորաբար գնահատվում է համայնքներից պարբերաբար ցանցեր հավաքելով և դրանք լաբորատոր բիովերլուծություններով փորձարկելու միջոցով՝ օգտագործելով միջատների կողմից աճեցված մոծակների շտամներ: Թեև այս վերլուծությունները օգտակար են ժամանակի ընթացքում անկողնու մակերևույթի վրա միջատասպանների կենսամատչելիությունն ու արդյունավետությունը բնութագրելու համար, դրանք սահմանափակ տեղեկատվություն են տալիս հաջորդ սերնդի անկողնային ցանցերի տարբեր տեսակների համեմատական արդյունավետության մասին, քանի որ օգտագործվող մեթոդները և մոծակների շտամները պետք է հարմարեցվեն դրանցում պարունակվող միջատասպանների գործողության եղանակին: Փորձարարական խրճիթային թեստը այլընտրանքային մոտեցում է, որը կարող է օգտագործվել միջատասպաններով մշակված ցանցերի արդյունավետությունը համեմատաբար գնահատելու դիմացկունության ուսումնասիրություններում այնպիսի պայմաններում, որոնք նմանակում են վայրի մոծակների և կենցաղային ցանցերի բնական փոխազդեցությանը: Իրոք, համաճարակաբանական տվյալների համար միջատաբանական փոխանորդների օգտագործմամբ վերջին մոդելավորման ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մոծակների մահացությունը և սնուցման մակարդակը, որոնք չափվել են այս փորձարկումներում, կարող են օգտագործվել՝ կանխատեսելու ITN-ների ազդեցությունը մալարիայի դեպքերի և տարածվածության վրա կլաստերային RCT-ներում: Այսպիսով, խրճիթի վրա հիմնված փորձարարական փորձերը, որոնցում դաշտում հավաքված միջատասպաններով մշակված ավշային հանգույցները ներառված են կլաստերային RCT-ներում, կարող են արժեքավոր տվյալներ տրամադրել միջատասպաններով մշակված ավշային հանգույցների համեմատական կենսաարդյունավետության և միջատասպան կայունության վերաբերյալ իրենց սպասվող կյանքի ընթացքում և օգնել մեկնաբանել այս համաճարակաբանական արդյունքները:
Փորձարարական խրճիթային թեստը ստանդարտացված մոդելավորված մարդու բնակավայր է, որն առաջարկվում է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից՝ միջատասպաններով մշակված մոծակների ցանցերի արդյունավետությունը գնահատելու համար: Այս թեստերը կրկնում են իրական աշխարհի ազդեցության պայմանները, որոնց բախվում են մոծակների հյուրընկալողները կենցաղային անկողնային ցանցերի հետ շփվելիս, և, հետևաբար, խիստ համապատասխան մոտեցում են օգտագործված անկողնային ցանցերի կենսաբանական արդյունավետությունը իրենց սպասվող ծառայության ժամկետի ընթացքում:
Այս ուսումնասիրությունը գնահատել է նոր սերնդի միջատասպան մոծակների ցանցերի (PermaNet® 3.0, Royal Guard® և Interceptor® G2) միջատաբանական արդյունավետությունը փորձարարական գոմերում դաշտային պայմաններում և համեմատել դրանք միայն պիրետրին պարունակող ստանդարտ ցանցի (Interceptor®) հետ: Այս բոլոր միջատասպաններով մշակված մոծակների ցանցերը ներառված են ԱՀԿ-ի նախաորակավորված ցանկում՝ վեկտորի դեմ պայքարի համար: Յուրաքանչյուր մոծակների ցանցի մանրամասն բնութագրերը ներկայացված են ստորև.
2020 թվականի մարտին դաշտային տարիքի մոծակների ցանցերի բաշխման լայնածավալ արշավ իրականացվեց հարավային Բենինի Զոու պրեֆեկտուրայի տնակային գյուղերում՝ տնակներում փորձնական փորձարկումների համար: Interceptor®, Royal Guard® և Interceptor® G2 անկողնային ցանցերը ընտրվել են պատահականորեն ընտրված կլաստերներից Կովե, Զագնանադո և Օուինհի մունիցիպալիտետներում որպես երկարակեցության դիտողական ուսումնասիրության մի մաս, որը տեղակայված էր կլաստերային RCT-ում` գնահատելու երկակի միջատասպաններով մշակված անկողնային ցանցերի համաճարակաբանական արդյունավետությունը: PermaNet® 3.0 մոծակների ցանցերը հավաքվել են Ավոկանզուն գյուղում՝ Ջիջա և Բոհիկոն քաղաքների մոտ (7°20′ հյուսիս, 1°56′ արևելյան) և բաժանվել են մոծակների կլաստերային ցանցերի հետ միաժամանակ՝ մալարիայի դեմ պայքարի ազգային ծրագրի 2020թ. Գծապատկեր 1-ը ցույց է տալիս ուսումնասիրության կլաստերների/գյուղերի գտնվելու վայրը, որտեղ հավաքվել են տարբեր ITN տիպեր՝ համեմատած փորձարարական տնակային տեղամասերի:
Կատարվել է փորձնական տնակային փորձարկում՝ համեմատելու Interceptor®, PermaNet® 3.0, Royal Guard® և Interceptor® G2 ITN-ների միջատաբանական ցուցանիշները, երբ դրանք հեռացվել են տնային տնտեսություններից 12, 24 և 36 ամիսների ընթացքում տարածումից հետո: Տարեկան յուրաքանչյուր ժամանակահատվածում դաշտում հնացած ITN-ների կատարողականը համեմատվել է յուրաքանչյուր տեսակի նոր, չօգտագործված ցանցերի և չմշակված ցանցերի հետ՝ որպես բացասական վերահսկողություն: Յուրաքանչյուր տարեկան ժամանակային կետում փորձարկվել են դաշտային տարիքի ITN-ների 54 կրկնվող նմուշներ և յուրաքանչյուր տեսակի 6 նոր ITN-ներ 1 կամ 2 կրկնվող խրճիթային փորձարկումներում՝ բուժման ամենօրյա պտույտով: Յուրաքանչյուր տնակային փորձարկումից առաջ չափվել է յուրաքանչյուր ITN տեսակի հնացած դաշտային ցանցերի միջին ծակոտկենության ինդեքսը՝ համաձայն ԱՀԿ առաջարկությունների: Ամենօրյա օգտագործման արդյունքում մաշվածությունը մոդելավորելու համար բոլոր նոր ITN-ները և չմշակված հսկիչ ցանցերը ծակվել են 6 4 x 4 սմ անցքերով՝ երկուական յուրաքանչյուր երկար կողային վահանակում և մեկական յուրաքանչյուր կարճ կողային վահանակում՝ համաձայն ԱՀԿ-ի առաջարկությունների: Մժեղ ցանցը տեղադրվել է տնակի ներսում՝ տանիքի թիթեղների եզրերը պարաններով կապելով տնակի պատերի վերին անկյուններում գտնվող մեխերին։ Հետևյալ բուժումները գնահատվել են յուրաքանչյուր տնակային փորձարկումներում.
Դաշտային հնացած ցանցերը փորձարարական տնակներում գնահատվել են նույն տարում, երբ ցանցերը հանվեցին: Տնակային փորձարկումներն անցկացվել են նույն վայրում 2021 թվականի մայիսից սեպտեմբեր, 2022 թվականի ապրիլից հունիս և 2023 թվականի մայիսից հուլիս ամիսներին, որոնց ցանցերը հանվել են համապատասխանաբար 12, 24 և 36 ամիս հետո: Յուրաքանչյուր փորձարկում տևեց բուժման մեկ ամբողջական ցիկլ (54 գիշեր 9 շաբաթվա ընթացքում), բացառությամբ 12 ամիսների, երբ անցկացվեցին բուժման երկու հաջորդական ցիկլեր՝ մոծակների նմուշի չափը մեծացնելու համար: Հետևելով լատինական քառակուսի ձևավորման՝ բուժումները շաբաթական պտտվում էին փորձարարական խրճիթների միջև՝ վերահսկելու խրճիթների գտնվելու վայրի ազդեցությունը, մինչդեռ կամավորները պտտվում էին ամեն օր՝ վերահսկելու համար առանձին տանտերերի մոծակների գրավչության տարբերությունները: Մոծակները հավաքվում էին շաբաթական 6 օր; 7-րդ օրը՝ հաջորդ պտույտից առաջ, խրճիթները մաքրվեցին և օդափոխվեցին՝ ներխուժումը կանխելու համար:
Պիրետրոիդակայուն Anopheles gambiae մոծակների դեմ փորձարարական խրճիթային բուժման հիմնական արդյունավետության վերջնական կետերը և հաջորդ սերնդի ITN-ի համեմատությունը միայն պիրետրոիդային Interceptor® ցանցի հետ եղել են.
Պիրետրոիդակայուն Anopheles gambiae մոծակների դեմ փորձարարական տնակային բուժման համար երկրորդային արդյունավետության վերջնական կետերը հետևյալն էին.
Զսպվածություն (%) – բուժվող խումբ մուտքի տոկոսի նվազում՝ չբուժված խմբի համեմատ: Հաշվարկը հետևյալն է.
որտեղ Tu-ը չբուժված հսկողության խմբում ընդգրկված մոծակների թիվն է, իսկ Tt-ը բուժվող խմբում ընդգրկված մոծակների թիվն է:
Շեղման արագություն (%) – Բուժման հետևանքով հնարավոր գրգռման հետևանքով առաջացած ցրտահարության մակարդակը, որն արտահայտվում է պատշգամբում հավաքված մոծակների համամասնությամբ:
. Արյուն ծծող ճնշելու գործակիցը (%) բուժվող խմբում արյուն ծծող մոծակների մասնաբաժնի կրճատումն է չբուժված հսկողության խմբի համեմատ: Հաշվարկի մեթոդը հետևյալն է. որտեղ Bfu-ն արյուն ծծող մոծակների մասնաբաժինն է չբուժված հսկողության խմբում, իսկ Bft-ը արյուն ծծող մոծակների մասնաբաժինը բուժվող խմբում:
Պտղաբերության կրճատում (%) - բուժվող խմբում բերրի մոծակների մասնաբաժնի կրճատում չբուժված հսկողության համեմատ: Հաշվարկի մեթոդը հետևյալն է. որտեղ Fu-ն չբուժված հսկողության խմբում բերրի մոծակների մասնաբաժինն է, իսկ Ft-ը բուժվող խմբում բերրի մոծակների համամասնությունն է:
Ժամանակի ընթացքում Covè վեկտորային պոպուլյացիաների դիմադրողականության պրոֆիլի փոփոխությունները վերահսկելու համար ԱՀԿ-ն իրականացրել է in vitro և vial բիովերլուծություններ յուրաքանչյուր փորձարարական տնակային փորձարկման նույն տարում (2021, 2022, 2023)՝ ուսումնասիրվող ITN-ներում AI-ի նկատմամբ զգայունությունը գնահատելու և արդյունքների մեկնաբանման համար: In vitro ուսումնասիրություններում մոծակները ենթարկվել են ֆիլտրի թղթերի, որոնք մշակվել են ալֆա-ցիպերմետրինի (0,05%) և դելտամետրինի (0,05%) որոշակի կոնցենտրացիաներով, ինչպես նաև CFP-ի (100 մկգ/շիշ) և PPF-ի (100 մկգ/շիշ) որոշակի կոնցենտրացիաներով պատված շշերի վրա՝ այս անգործունակությունը գնահատելու համար: Պիրետրոիդային դիմադրության ինտենսիվությունը հետազոտվել է՝ մոծակներին ենթարկելով α-ցիպերմետրինի և դելտամետրինի 5-ապատիկ (0,25%) և 10-ապատիկ (0,50%) դիֆերենցիալ կոնցենտրացիաներ: Վերջապես, PBO սիներգիայի և ցիտոքրոմ P450 մոնօքսիգենազի (P450) գերարտահայտման ներդրումը պիրետրոիդային դիմադրության մեջ գնահատվել է մոծակների նախապես ենթարկելով α-ցիպերմետրինի (0,05%) և դելտամետրինի (0,05%) և դելտամետրինի (0,05%) և PBO-ի (նախաակտիվ) կոնցենտրացիաների դիֆերենցիալ կոնցենտրացիաներին: ԱՀԿ խողովակի փորձարկման համար օգտագործվող ֆիլտր թուղթը ձեռք է բերվել Մալայզիայի համալսարանից: ԱՀԿ բիովերլուծության թեստային սրվակները, օգտագործելով CFP և PPF, պատրաստվել են ԱՀԿ առաջարկությունների համաձայն:
Կենսաբանական փորձաքննության համար օգտագործվող մոծակները հավաքվել են թրթուրների փուլում փորձնական խրճիթների մոտ գտնվող բազմացման վայրերից, այնուհետև մեծացել են մեծահասակների համար: Յուրաքանչյուր ժամանակային պահի առնվազն 100 մոծակ ենթարկվել է յուրաքանչյուր բուժմանը 60 րոպեի ընթացքում՝ 4 կրկնվող մեկ խողովակ/շիշ և մոտավորապես 25 մոծակ մեկ խողովակի/շիշի համար: Պիրետրոիդների և CFP-ի ազդեցության համար օգտագործվել են 3-5 օրական չկերակրված մոծակներ, մինչդեռ PPF-ի համար օգտագործվել են 5-7 օրական արյուն ծծող մոծակներ՝ օոգենեզը խթանելու և PPF-ի ազդեցությունը մոծակների վերարտադրության վրա գնահատելու համար: Զուգահեռ բացահայտումներ են իրականացվել՝ օգտագործելով սիլիկոնային յուղով ներծծված ֆիլտր թուղթ, մաքուր PBO (4%) և ացետոնով պատված շշեր՝ որպես հսկիչ: Մերկացման վերջում մոծակները տեղափոխվեցին չմշակված տարաներ և ենթարկվեցին 10% (վ/վ) գլյուկոզայի լուծույթով թաթախված բամբակյա բուրդի: Մահացությունը գրանցվել է պիրետրոիդային ազդեցությունից 24 ժամ հետո և CFP և PPF ազդեցությունից հետո յուրաքանչյուր 24 ժամը 72 ժամվա ընթացքում: PPF-ի նկատմամբ զգայունությունը գնահատելու համար վերապրած PPF-ի ենթարկված մոծակները և համապատասխան բացասական հսկիչները հերձվել են հետաձգված մահացության գրանցումից հետո, ձվարանների զարգացումը դիտարկվել է բարդ մանրադիտակի միջոցով և պտղաբերությունը գնահատվել է ըստ Քրիստոֆերի ձվի զարգացման փուլի [28, 30]: Եթե ձվերը լիովին զարգացել են մինչև Քրիստոֆերի V փուլը, մոծակները դասակարգվում են որպես բերրի, իսկ եթե ձվերը լիովին զարգացած չեն և մնացել են I–IV փուլերում, ապա մոծակները դասակարգվում են որպես ստերիլ:
Տարվա յուրաքանչյուր ժամանակաշրջանում 30 × 30 սմ չափով կտորներ կտրվեցին նոր և դաշտային ցանցերից ԱՀԿ-ի առաջարկություններում նշված վայրերում [22]: Կտրումից հետո ցանցերը պիտակավորվեցին, փաթաթվեցին ալյումինե փայլաթիթեղի մեջ և պահվեցին սառնարանում 4 ± 2 °C ջերմաստիճանում, որպեսզի կանխեն արհեստական ինտելեկտի տեղափոխումը գործվածք: Ցանցերն այնուհետև ուղարկվել են Բելգիայի Վալոնյան գյուղատնտեսական հետազոտությունների կենտրոն՝ քիմիական վերլուծության համար՝ չափելու արհեստական ինտելեկտի ընդհանուր պարունակության փոփոխությունները դրանց ծառայության ժամկետի ընթացքում: Օգտագործված վերլուծական մեթոդները (հիմնված Թունաքիմիկատների վերլուծության միջազգային կոոպերատիվ կոմիտեի կողմից առաջարկված մեթոդների վրա) նախկինում նկարագրված են [25, 31]:
Փորձարարական տնակային փորձարկման տվյալների համար կենդանի/սատկած, խայթող/չկծող և բերրի/ստերիլ մոծակների ընդհանուր թիվը տնակային տարբեր խցերում ամփոփվել է յուրաքանչյուր փորձարկման համար՝ հաշվարկելու տարբեր համամասնական արդյունքները (72-ժամյա մահացություն, խայթոց, էկտոպարազիտիզմ, զուտ փակվածություն, 9% CI): Այս համամասնական երկուական արդյունքների բուժման միջև եղած տարբերությունները վերլուծվել են լոգիստիկ ռեգրեսիայի միջոցով, մինչդեռ հաշվարկի արդյունքների տարբերությունները վերլուծվել են՝ օգտագործելով բացասական երկանդամ ռեգրեսիա: Քանի որ բուժման երկու ռոտացիոն ցիկլերն անցկացվել են 12 ամիսը մեկ, և որոշ բուժումներ փորձարկվել են փորձարկումների ընթացքում, մոծակների ներթափանցման անալիզները ճշգրտվել են յուրաքանչյուր բուժման փորձարկման օրերի համար: Յուրաքանչյուր արդյունքի համար նոր ITN-ը նույնպես վերլուծվել է՝ բոլոր ժամանակային կետերի համար մեկ գնահատական ստանալու համար: Ի լրումն բուժման հիմնական բացատրական փոփոխականի՝ յուրաքանչյուր մոդել ներառում էր խրճիթ, քնաբեր, փորձաշրջան, ITN բացվածքի ինդեքս և օր՝ որպես ֆիքսված էֆեկտներ՝ առանձին քնելու և խրճիթի գրավչության, սեզոնայնության, մոծակների ցանցի կարգավիճակի և ավելորդ ցրվածության տարբերությունների պատճառով տատանումները վերահսկելու համար: Ռեգրեսիոն վերլուծությունները ստեղծեցին ճշգրտված հավանականության գործակիցներ (ORs) և համապատասխան 95% վստահության միջակայքեր՝ գնահատելու նոր սերնդի ITN-ի ազդեցությունը՝ համեմատած միայն պիրետրոիդային ցանցի՝ Interceptor®-ի հետ, մոծակների մահացության և պտղաբերության առաջնային արդյունքների վրա: Մոդելներից P արժեքները նույնպես օգտագործվել են կոմպակտ տառեր նշանակելու համար, որոնք ցույց են տալիս վիճակագրական նշանակությունը 5% մակարդակում առաջնային և երկրորդական արդյունքների բոլոր զույգ-զույգ համեմատությունների համար: Բոլոր ռեգրեսիոն վերլուծությունները կատարվել են Stata տարբերակում 18:
Covese-ի վեկտորային պոպուլյացիաների զգայունությունը մեկնաբանվել է մահացության և պտղաբերության հիման վրա, որը դիտվել է in vitro և շշով բիովերլուծություններ՝ համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկությունների: Քիմիական վերլուծության արդյունքները տվել են ITN-ի բեկորներում AI-ի ընդհանուր պարունակությունը, որն օգտագործվել է դաշտային հնացած ցանցերում AI-ի պահպանման մակարդակը յուրաքանչյուր տարվա յուրաքանչյուր ժամանակաշրջանում նոր ցանցերի համեմատ հաշվարկելու համար: Բոլոր տվյալները ձեռքով գրանցվեցին ստանդարտացված ձևաթղթերի վրա, այնուհետև կրկնակի մուտքագրվեցին Microsoft Excel տվյալների բազա:
Բենինի Առողջապահության նախարարության էթիկայի հանձնաժողովները (թիվ 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), Լոնդոնի հիգիենայի և արևադարձային բժշկության դպրոցի (LSHTM) (թիվ 16237) և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (թիվ ERC.0003153) հավանություն են տվել փորձնական խրճիթների անցկացմանը: Նախքան հետազոտությանը մասնակցելը բոլոր կամավորներից ստացվել է գրավոր տեղեկացված համաձայնություն: Բոլոր կամավորները ստացել են անվճար քիմիոպրոֆիլակտիկա՝ նվազեցնելու մալարիայի վտանգը, և բուժքույրը հերթապահում էր փորձարկման ողջ ընթացքում՝ գնահատելու ցանկացած կամավորի, ում մոտ ի հայտ են եկել ջերմության ախտանիշներ կամ անբարենպաստ ռեակցիա փորձարկման արտադրանքի նկատմամբ:
Փորձարարական տնակներից ստացված ամբողջական արդյունքները, որոնք ամփոփում են կենդանի/մահացած, քաղցած/արյունով սնված և բերրի/ստերիլ մոծակների ընդհանուր թիվը յուրաքանչյուր փորձարարական խմբի համար, ինչպես նաև նկարագրական վիճակագրությունը ներկայացված են որպես լրացուցիչ նյութ (Աղյուսակ S1):
Բենինի Կովա քաղաքում գտնվող փորձնական տնակում արգելվել է վայրի պիրետրոիդակայուն Anopheles gambiae մոծակների արյունով կերակրումը: Չբուժված հսկողության և նոր ցանցերի տվյալները միավորվել են փորձարկումների ընթացքում՝ ապահովելու արդյունավետության մեկ գնահատական: Ըստ լոգիստիկ ռեգրեսիայի վերլուծության, ընդհանուր տառերով սյունակները էապես չեն տարբերվել 5% մակարդակում (p > 0,05): Սխալների գծերը ներկայացնում են 95% վստահության միջակայքերը:
Վայրի պիրետրոիդակայուն Anopheles gambiae մոծակների մահացությունը, որոնք մտնում են փորձարարական խրճիթ Բենինի Կովա քաղաքում: Չբուժված հսկողության և նոր ցանցերի տվյալները միավորվել են փորձարկումների ընթացքում՝ արդյունավետության մեկ գնահատական տրամադրելու համար: Ըստ լոգիստիկ ռեգրեսիայի վերլուծության, ընդհանուր տառերով սյունակները էապես չեն տարբերվել 5% մակարդակում (p > 0,05): Սխալների գծերը ներկայացնում են 95% վստահության միջակայքերը:
Հնարավորությունների հարաբերակցությունը նկարագրում է մահացության տարբերությունը նոր սերնդի մոծակների ցանցերի հետ համեմատած միայն պիրետրոիդային մոծակների ցանցերի հետ: Կետավոր գիծը ներկայացնում է 1 հավանականության հարաբերակցությունը, ինչը ցույց է տալիս մահացության տարբերությունը: Գործակիցը > 1 ցույց է տալիս ավելի բարձր մահացություն նոր սերնդի մոծակների ցանցերով: Նոր սերնդի մոծակների ցանցերի տվյալները միավորվել են փորձարկումների ընթացքում՝ արդյունավետության մեկ գնահատական ստանալու համար: Սխալների գծերը ներկայացնում են 95% վստահության միջակայքերը:
Չնայած Interceptor®-ը ցույց տվեց բոլոր փորձարկված ITN-ների մեջ ամենացածր մահացությունը, դաշտի ծերացումը բացասաբար չի ազդել դրա ազդեցության վրա վեկտոր մահացության վրա: Իրականում, նոր Interceptor®-ը հանգեցրել է 12% մահացության, մինչդեռ դաշտում հնացած ցանցերը մի փոքր բարելավվել են 12 ամսում (17%, p=0.006) և 24 ամսում (17%, p=0.004), նախքան նոր ցանցերի նման մակարդակի վերադառնալը 36 ամսում (11%, p=0.05): Ի հակադրություն, մահացության մակարդակը միջատասպաններով մշակված ցանցերի հաջորդ սերնդի համար աստիճանաբար նվազել է ժամանակի ընթացքում տեղակայումից հետո: Կրճատումն առավել ցայտուն էր Interceptor® G2-ի դեպքում, որտեղ մահացությունը 58%-ից իջավ նոր ցանցերի դեպքում մինչև 36% 12 ամսվա ընթացքում (p.< 0,001), 31% 24 ամսում (էջ< 0,001), իսկ 20% 36 ամսում (էջ< 0,001): Նոր PermaNet® 3.0-ը հանգեցրեց մահացության նվազմանը մինչև 37%, ինչը նույնպես զգալիորեն նվազեց մինչև 20% 12 ամսվա ընթացքում (p.< 0,001), 16% 24 ամսում (էջ< 0,001), իսկ 18% 36 ամսում (էջ< 0,001): Նման միտում է նկատվել Royal Guard®-ի դեպքում, երբ նոր ցանցը հանգեցրել է մահացության 33%-ով կրճատմանը, որին հաջորդել է զգալի կրճատում մինչև 21% 12 ամսում (p.< 0,001), 17% 24 ամսում (էջ< 0,001) և 15% 36 ամսում (էջ< 0,001):
Վայրի պիրետրոիդակայուն Anopheles gambiae մոծակների պտղաբերության նվազում, որոնք մտնում են փորձնական խրճիթ Բենինի Կվա քաղաքում: Չբուժված հսկողության և նոր ցանցերի տվյալները միավորվել են փորձարկումների ընթացքում՝ արդյունավետության մեկ գնահատական տրամադրելու համար: Ընդհանուր տառերով գծերը էականորեն տարբեր չէին 5% մակարդակում (p > 0.05) լոգիստիկ ռեգրեսիոն վերլուծության միջոցով: Սխալների գծերը ներկայացնում են 95% վստահության միջակայքերը:
Հնարավորությունների գործակիցները նկարագրում են պտղաբերության տարբերությունը նոր սերնդի մոծակների ցանցերի հետ համեմատած միայն պիրետրոիդ մոծակների ցանցերի հետ: Կետավոր գիծը ներկայացնում է 1 հարաբերակցություն՝ ցույց տալով, որ պտղաբերության տարբերություն չկա: Հնարավորությունների գործակիցներ< 1-ը ցույց է տալիս պտղաբերության ավելի մեծ նվազում նոր սերնդի ցանցերով: Նոր սերնդի մոծակների ցանցերի տվյալները միավորվել են փորձարկումների ընթացքում՝ արդյունավետության մեկ գնահատական ստանալու համար: Սխալների գծերը ներկայացնում են 95% վստահության միջակայքերը:
Հրապարակման ժամանակը՝ Փետրվար-17-2025